Meer van Dr. Gupta
Hoe verdriet u ziek kan maken
Video: goede herinneringen voor degenen die weinig hebben
Paging Dr. Gupta: Is Iemand die ik ken Depressief?
Verdriet over de dood van een geliefde is een natuurlijke emotionele reactie op verlies en een onvermijdelijk deel van het leven. Net zo universeel als verdriet is, is het rouwproces een heel individuele ervaring. Hoe diep of lang een persoon treurt, hangt van veel factoren af en onderscheid maken tussen normaal verdriet en een slopende aandoening zoals gecompliceerde rouw of depressie kan moeilijk zijn. Zoals M. Katherine Shear, MD, hoogleraar psychiatrie aan de Columbia University School of Social Work, zegt het: "Verdriet is niet één ding. Het is een afkorting voor een complexe, in de tijd variërende ervaring die uniek is voor elke persoon en elk verlies. "
Er is geen tijdschema voor het genezingsproces. "Over het algemeen evolueert het verdriet in de loop van de tijd meestal van een acute vorm die de geest van een persoon domineert tot een geïntegreerde vorm waarin de kernkenmerken van verdriet en verlangen zijn veel ingetogener," zegt Dr. Shear. Wanneer deze gevoelens aanhouden of intensiveren, kan het resultaat een aandoening zijn die bekend staat als gecompliceerd verdriet of langdurige rouwstoornis (PGD). Maar liefst 10 procent van alle nabestaanden ervaart gecompliceerde rouw. Gecompliceerd verdriet wordt gekenmerkt door 'brede veranderingen in alle persoonlijke relaties, een gevoel van zinloosheid, een langdurig verlangen of zoeken naar de overledene, en een gevoel van scheuring in persoonlijke overtuigingen, "volgens de American Psychological Association.
Mensen met gecompliceerd verdriet ervaren vaak chronische slaapstoornissen en verstoringen in hun dagelijkse routine. Studies hebben aangetoond dat ze een verhoogd risico lopen op hypertensie, hartaandoeningen, middelenmisbruik en zelfmoordgedachten. Ze kunnen "proberen de confrontatie te vermijden met de intense pijn die gepaard gaat met het verlies en dit leidt paradoxaal genoeg tot het vergroten van de pijn en het interfereren met het natuurlijke aanpassingsproces", zegt Shear, die directeur is van Columbia's Centre for Complicated Grief.
gecompliceerde rouw kan op een depressie lijken en de omstandigheden overlappen elkaar vaak, ze zijn niet hetzelfde. "Een reden voor de verwarring dat verdriet en depressie hetzelfde zijn, is dat het woord depressie ook verdriet betekent", zegt Shear. "Je zou tegen een vriend kunnen zeggen: 'Ben je depressief over [iets]?' van plan om te vragen of je vriend verdrietig is. Dat is heel anders dan het voldoen aan de criteria voor … depressieve stoornis. "
GERELATEERD: Hoe verdriet je ziek kan maken <" Depressie wordt gekenmerkt door aanhoudende lage stemming ", zegt Richard Bryant, PhD, een professor aan de School of Psychologie aan de Universiteit van New South Wales in Sydney. "Depressieve mensen hebben niet het centrale probleem om de overledenen en de bijbehorende emotionele pijn te missen. In veel onderzoeken komt dit naar voren als een onderscheidende factor bij het onderscheiden van de twee aandoeningen, hoewel vaak mensen beide kunnen hebben. "Om de tijdige diagnose en behandeling van met rouw gepaard gaande aandoeningen te stimuleren, heeft de American Psychiatric Association (APA) een significante verandering in de huidige editie van zijn diagnostische en statistische handleiding (DSM-5). Gepubliceerd in 2013, de DSM-5 elimineerde de "rouwuitsluiting" dat depressieve stoornis niet binnen twee maanden na de dood van een geliefde zou moeten worden gediagnosticeerd, zelfs als de patiënt aan de criteria voor depressie voldeed. Niet alle experts die verdriet behandelen zijn het daarmee eens. "We zijn zo gefocust op genezing zo snel als we kunnen en gelukkig zijn. Verdriet moet zich in de loop van de tijd ontvouwen, "zegt Joanne Cacciatore, PhD, universitair hoofddocent sociaal werk aan de Arizona State University en een traumatische rouwconsulent. "We zouden geen diagnose moeten stellen van iets dat een van de meest voorkomende menselijke ervaringen is." Allen Frances, MD emeritus hoogleraar bij Duke, die voorzitter was van de taskforce van de eerdere DSM-4, vindt "DSM-5 is medicalisering van het verwachte en waarschijnlijk noodzakelijke proces van rouw dat mensen doormaken. "De meeste mensen, Dr. Frances zegt," worden beter met de tijd en natuurlijke genezing en veerkracht. "Maar Shear benadrukt het belang van het herkennen van tekenen van depressie in een verloren persoon. "Het verliezen van een geliefde beschermt mensen niet tegen depressie", zegt ze. "Verlies is een ernstige stressfactor, dus het wordt geassocieerd met het ontstaan of verergering van depressie bij sommige mensen."
"Deze benadering omvat vaak het opnieuw bezoeken van herinneringen aan de overledene, het verwerken van deze emoties, maar ook werken aan het ontwikkelen van toekomstige strategieën om het hoofd te bieden, "zegt Bryant.
" We hebben het gevoel dat praten over de dood het erger zal maken, omdat ze misschien huilen, maar dat is goed, "zegt Cacciatore, die richtte de MISS Foundation op om ondersteuning te bieden aan families die het verlies van een kind betreuren. "Het is belangrijk dat mensen begrijpen dat ze niet hoeven te proberen hun verdriet te herstellen en te veranderen. en geen pil ervoor. "
