Inhoudsopgave:
Wanneer vrouwen die geen geblokkeerde slagaders hebben klagen over pijn op de borst, stellen hun artsen ze soms gerust er is geen reden om je zorgen te maken, zegt C. Noel Bairey Merz, MD, de directeur van het Barbra Streisand Women's Heart Centre in het Cedars-Sinai Medisch Centrum in Los Angeles.
grote hartslagaders zijn een primaire oorzaak van hartaanvallen bij mannen. Een onderzoek gepubliceerd in de februari-editie van
Circulation toonde aan hoe fout deze redenering is: vrouwen kunnen een hartaanval krijgen in de afwezigheid van geblokkeerde slagaders. In het onderzoek, dat deel uitmaakt van de lopende Women's Ischemic Syndrome Evaluation (WISE) onderzoeksproject, onderzoekers keken naar 340 vrouwen die hadden geklaagd over pijn op de borst maar bleken geen coronaire slagader blokkades op angiogrammen te hebben. Na het ondergaan van cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI), bleek 8 procent van de vrouwen littekens op hun hart te hebben, wat aangeeft dat ze een hartaanval hadden gehad; toch werd bij een derde van deze vrouwen nooit een hartaanval vastgesteld.
Het onderzoek toonde aan dat deze vrouwen een microvasculaire stoornis of spasme kunnen hebben in de kleine bloedvaten rond het hart, een aandoening die onopgemerkt kan blijven omdat de gebruikelijke harttesten een aanval (zoals een elektrocardiogram of ECG) detecteert deze problemen vaak niet. Vrouwen ontwikkelen vaker coronaire microvasculaire aandoeningen dan mannen, volgens de American Heart Association; het kan worden behandeld met medicijnen.
De boodschap van thuis voor vrouwen: "Luister naar je lichaam en krijg een second opinion van een expert als je twijfelt aan de diagnose of het managementplan," zegt Dr. Bairey Merz, de directeur onderzoeker van de WISE studie.
GERELATEERD: Hoe hartaanval symptomen verschillen bij mannen en vrouwen
Aandachtspunten bij hartaanvallen
Veel vrouwen krijgen niet de juiste tests omdat ze worden geacht een laag risico te lopen voor een hartaanval - "en ze worden als een laag risico beschouwd omdat hun symptomen van hartziekten anders zijn dan de symptomen die mannen ervaren," legt Bairey Merz uit.
Ongemakkelijke druk, knijpen of volheid in het midden van hun borst
Pijn of ongemak in een of beide armen, de nek, kaak, rug of maag
- Kortademigheid, al dan niet met discom op de borst fort
- Uitbreken in een koud zweet, misselijkheid of een licht gevoel in het hoofd
- Elk symptoom boven de taille, inclusief de borst, armen, nek, kaak en navel, of overweldigende zwakte of vermoeidheid, zou je moeten sturen naar uw arts of lokale spoedafdeling pronto, zegt Bairey Merz. Als je eenmaal daar bent, als je vermoedt dat je een hartaanval hebt gehad, laat een arts je symptomen dan niet afdoen als zorgen te maken, alleen omdat je kransslagaders niet worden geblokkeerd, voegt ze eraan toe.
- "Als een vrouw zonder obstructieve coronaire hartziekte [CAD] heeft ischaemische symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid die niet met rust gaat, ze moet worden beoordeeld op een hartaanval, "zegt Janet Wei, MD, cardioloog en assistent hoogleraar geneeskunde aan het Barbra Streisand Women's Heart Center in Cedars-Sinai.
De evaluatie begint met een ECG en een troponin-test, zegt dr. Wei. Troponine is een eiwit dat in het bloed wordt afgegeven wanneer de hartspier is beschadigd, zoals tijdens een hartaanval.
Als u wordt verteld dat u geen hartaanval heeft gehad, maar er zich nog steeds borstklachten voordoen, je moet worden beoordeeld op coronaire vasculaire disfunctie, voegt Wei eraan toe. Dit kan worden gedaan met speciale testen, zoals een cardiale MRI of cardiale PET-scan of coronaire reactiviteitstests (een angiografieprocedure die wordt gebruikt om de bloedvaten in het hart te onderzoeken en hoe deze op verschillende medicijnen reageren), die allemaal beschikbaar zijn in medische topinstituten .
Waar het op neerkomt: "Vrouwen met symptomen van ischemie [beperkte bloedtoevoer naar het hart] en geen obstructieve CAD zijn
niet
als laag risico, zoals veel artsen misschien denken," zegt Wei, "en ze zouden verdere evaluatie moeten zoeken om de oorzaak van hun ongemak op de borst te bepalen. " Persistentie is belangrijk omwille van uw hart en uw algemene gezondheid. GERELATEERD: Zullen de juiste testen u ervan weerhouden een hartaanval te krijgen?
