DINSDAG 28 augustus 2012 ( HealthDay News) - Een medicijn dat gewoonlijk wordt gebruikt om epileptische aanvallen en pijn te beheersen, gabapentine, lijkt ook moeilijk te behandelen chronische hoest te verlichten, aldus een nieuwe studie.
Chronische hoest treft 11 procent tot 16 procent van de bevolking, rapporteren de onderzoekers. De exacte oorzaak is onbekend, maar het kan te maken hebben met een defect in een deel van de hersenen dat hoesten veroorzaakt. Gabapentine werkt door dat "hoestcentrum" te onderdrukken, zeiden ze.
"Het is effectief en wordt goed verdragen en kan een aanzienlijke verlichting en uitstel bieden van een dergelijke fysiek en psychologisch invaliderende toestand," zei hoofdonderzoeker Nicole Ryan, een klinische onderzoekwetenschapper aan de Universiteit van Newcastle in Australië. "Gabapentine is een echte behandelingsoptie voor mensen met refractaire chronische hoest, vooral voor mensen met kenmerken van centrale sensitisatie."
Mensen met deze vorm van hoest hebben de behoefte om te hoesten wanneer er geen hoeststimulus aanwezig is. Er wordt gedacht dat neuronen in het centrale zenuwstelsel onnodig afvuren.
Het rapport wordt online gepubliceerd op 28 augustus in The Lancet.
Voor het onderzoek evalueerde het team van Ryan 52 mensen met chronische hoest die niet op andere behandelingen hadden gereageerd. naar. Allen hadden hun hoest twee maanden of langer gehad en werden willekeurig toegewezen om gabapentine of placebo te nemen.
Gedurende 10 weken maten de onderzoekers het effect van de behandeling met behulp van een vragenlijst die de fysieke, sociale en psychologische impact van de hoest bereikte. Ze beoordeelden ook de frequentie en de ernst van de hoest.
Mensen die met gabapentine werden behandeld, hadden een significante verbetering van de kwaliteit van leven, hoeststerkte en hoestfrequentie vergeleken met degenen die placebo kregen, vonden de groep van Ryan.
Na acht weken, bijna driekwart van de mensen die gabapentine gebruikten, rapporteerde verbeterde hoestscores, vergeleken met 46 procent van degenen die placebo gebruikten. Sommige patiënten namen gabapentine had bijwerkingen, meestal misselijkheid en vermoeidheid, die werden geëlimineerd door de dosis te verlagen, aldus de onderzoekers. "Deze studie heeft de deur geopend voor verder onderzoek van gabapentine," zei Ryan. "De toevoeging van gabapentine aan chronische hoeststandaarden moet worden overwogen, hoewel replicatieonderzoek noodzakelijk is voordat dit gebeurt." Gabapentine wordt verkocht onder verschillende merknamen, waaronder Fanatrex, Gabarone, Gralise, Horizant en Neurontin. Het medicijn is ook beschikbaar als een generiek. Dr. Len Horovitz, een internist en longarts in het Lenox Hill Hospital in New York City, is er niet van overtuigd dat veel mensen lijden aan onverklaarde chronische hoest. Als er zo'n geval was, is het mogelijk dat gabapentine een rol bij de behandeling ervan, omdat het het hersengebied onderdrukt dat hoest reguleert, erkende hij. Maar de meest voorkomende oorzaak van chronische hoest is niet-ontdekte of onderbehandelde sinusitis, zei Horovitz. <> In deze studie merkte hij op dat veel van degenen die placebo kregen, vertoonde ook verbetering, wat aangeeft dat hun hoest psychologisch kan zijn. Horovitz voegde toe dat ernstige bijwerkingen, zoals hallucinaties, kunnen optreden met gabapentine, waardoor het medicijn voor sommige patiënten ondraaglijk wordt. voor gabapentin zou ik doorgaan met zoeken en proberen een diagnose vast te stellen, "zei Horovitz.
