Inhoudsopgave:
- Gevallen van matige en ernstige acute pancreatitis worden behandeld in het ziekenhuis. Bezoeken mogen slechts enkele dagen duren. Artsen zullen bloed- en beeldvormende tests toedienen om u te diagnosticeren en dan voorzichtig te beginnen. Vanwege het verlies van vocht door braken en verminderde voedselinname is de eerste behandeling voor pancreatitis hydratatie met behulp van een intraveneuze (IV) therapie met een van meerdere verschillende soorten oplossingen. Meestal krijgen patiënten zogenaamde 'agressieve hydratatie', die kan bestaan uit 250 tot 500 milliliter vloeistof die elk uur wordt toegediend. (1)
- "Zwakke" opioïden, zoals codeïne en tramadol
- Hoe worden pancreatitiscomplicaties behandeld?
- Drink veel water
- De beste en slechtste manieren om te stoppen met roken
- Merck Manual Consumer Version
Hoe wordt acute pancreatitis behandeld?
Gevallen van matige en ernstige acute pancreatitis worden behandeld in het ziekenhuis. Bezoeken mogen slechts enkele dagen duren. Artsen zullen bloed- en beeldvormende tests toedienen om u te diagnosticeren en dan voorzichtig te beginnen. Vanwege het verlies van vocht door braken en verminderde voedselinname is de eerste behandeling voor pancreatitis hydratatie met behulp van een intraveneuze (IV) therapie met een van meerdere verschillende soorten oplossingen. Meestal krijgen patiënten zogenaamde 'agressieve hydratatie', die kan bestaan uit 250 tot 500 milliliter vloeistof die elk uur wordt toegediend. (1)
Onderzoek suggereert dat het toedienen van vloeistoffen via IV in de eerste paar uur na aanvang kan helpen voorkomen dat acute pancreatitis verandert in ernstige pancreatitis. (2)
Agressieve intraveneuze therapie lijkt het gunstigst te zijn gedurende de eerste 12 tot 24 uur van de behandeling, volgens het American College of Gastroenterology, maar kan hierna niet veel helpen. (3)
Na een paar dagen kunt u misschien beginnen met het eten van stevig, neutraal voedsel. Maar als eten te veel pijn veroorzaakt, kunt u voedingsstoffen krijgen via een voedingsslang die door uw neus wordt ingebracht en reikt tot aan uw maag. Er is geen medicijn om de chemische kettingreactie in de pancreas te stoppen die de pijn veroorzaakt. Maar medicijnen worden soms voorgeschreven om die pijn te verlichten. Artsen kunnen opioïden gebruiken, zoals morfine en fentanyl.
Zodra de pijn is verdwenen en uw vloeistoffen en andere vitale functies zijn gestabiliseerd, kunt u naar huis.
Hoe wordt chronische pancreatitis behandeld?
is geen remedie voor chronische pancreatitis, maar de gerelateerde pijn en symptomen kunnen worden beheerd of zelfs voorkomen. Aangezien chronische pancreatitis meestal wordt veroorzaakt door drinken, is onthouding van alcohol vaak een manier om de pijn te verlichten.
De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor pijnverlichting:
"Zwakke" opioïden, zoals codeïne en tramadol
Sterkere opiaten als absoluut noodzakelijk (morfine en fentanyl)
Chronische pancreatitis leidt doorgaans tot malabsorptie, het onvermogen van het lichaam om belangrijke voedingsstoffen te verwerken. Uw arts kan dus vitamines en medicijnen voorschrijven die de spijsvertering kunnen helpen. Operatie kan de chronische pijn van deze aandoening verlichten, maar niet altijd. Artsen weten niet precies waarom de pijn bij chronische pancreatitis zo ernstig is. Meer recente theorieën stellen dat de ontstoken zenuwen van de pancreas het pijnsignaleringssysteem van de wervelkolom stimuleren op een manier die de gevoeligheid voor en frequentie van pijn verhoogt. (4)
- Er wordt lang gedacht dat een ontstoken hoofd van de alvleesklier of een geblokkeerd pancreaskanaal de pijn veroorzaakt. In gevallen waar artsen denken dat dit het probleem is, zal een operatie worden uitgevoerd om het hoofd van de pancreas te verwijderen. Als wordt vermoed dat een geblokkeerd pancreaskanaal het probleem is, worden endoscopische behandelingen om de blokkades te verwijderen uitgevoerd.
- Er wordt ook een operatie uitgevoerd bij patiënten wier pijn niet op de behandeling zal reageren. Tijdens deze procedure, die bekend staat als autologe eilandceloverplanting, wordt de gehele pancreas verwijderd en worden de insulinebevattende cellen van de alvleesklier opnieuw ingebracht in de lever met een katheter.
- Wanneer de transplantatie succesvol is, kunnen patiënten insuline zonder de pancreas maken.
VERWIJZELDE: Wat is insuline? Alles wat u moet weten als u diabetes heeft
Hoe wordt ernstige pancreatitis behandeld?
Ongeveer 20 procent van de gevallen van pancreatitis is ernstig, wat betekent dat ze resulteren in meervoudig orgaanfalen dat niet vanzelf verdwijnt binnen 48 uur. (3)
Mensen met ernstige pancreatitis moeten mogelijk worden overgebracht naar een intensive care-afdeling voor een verlengde behandeling die langer dan een week zou kunnen duren.
Vanwege braken, zweten en verminderde consumptie van voedsel en vloeistoffen, ernstige pancreatitis veroorzaakt vaak hypovolemie - een verminderd volume van het circulerende bloed in het lichaam.
Een van de meest voorkomende complicaties van ernstige pancreatitis is een infectie van necrotisch weefsel in de alvleesklier of weefsel dat is gestorven als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer . Deze infecties worden behandeld met antibiotica. Het dode of beschadigde weefsel moet mogelijk operatief worden verwijderd. Hoewel sommige onderzoeken suggereerden dat er voordelen kunnen zijn, is de consensus onder deskundigen dat probiotica het risico op infectieuze complicaties bij ernstige pancreatitis niet lijken te verminderen. (5)
Mensen met ernstige pancreatitis kunnen enkele weken nasogastrische voeding nodig hebben, waarbij een voedingssonde voedsel naar de maag voert via de neus.
Hoe worden pancreatitiscomplicaties behandeld?
Antibiotica kunnen ook nodig zijn als een extra pancreas (buiten de pancreas) infectie is ontstaan.
Tot een derde van de mensen met pancreatitis ontwikkelt een extra pancreasinfectie, volgens een rapport gepubliceerd in 2014 in het tijdschrift
Pancreatology
. (6) Extra-pancreasinfecties kunnen variëren van urineweginfecties tot longontsteking. Galstenen zijn de belangrijkste oorzaak van pancreatitis. Voor de meeste van deze gevallen zijn de galstenen klein en blijven ze niet lang in het galkanaal of de ductus pancreaticus. Maar soms verdwijnt de obstructie niet zonder behandeling en moeten artsen het met behulp van een procedure verwijderen. endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) genoemd. Naast de ziekenhuisbehandeling worden de volgende leefstijlveranderingen aanbevolen om te helpen bij het herstel en mogelijk pancreatitis te voorkomen: Stop het alcoholgebruik of verminder het Stop met roken, want de gewoonte verhoogt het risico op pancreatitis Afzien van het eten van vetrijk voedsel Wat is een pancreasdieet? Er is geen specifiek pancreasdieet dat chronische pancreatitis kan behandelen. De National Institutes of Health zegt dat pancreatitispatiënten niet meer dan 30 gram vet per dag zouden moeten consumeren . (7) Aanvullende rapportage door Carlene Bauer. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nieraandoeningen Redactionele bronnen en feitencontrole Referenties Janisch N en Gardner T. Vooruitgang in beheer van acute pancreatitis. Gastro-enterologiecentra van Noord-Amerika . Maart 2016. Aggarwal A, Manrai M en Kochhar R. Fluid Reanimatie bij acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology
. December 2014. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. American Journal of Gasteroenterology . Juli 2013. Pancreapedia
Wat zijn de beste chirurgie-opties voor uw pancreasaandoening? Cleveland Clinic Health Essentials.
Pancreatitis: leefstijl en huismiddeltjes. Mayo Clinic.Drink veel water
De beste en slechtste manieren om te stoppen met roken
Merck Manual Consumer Version
Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Pathogenese en behandeling van pijn bij chronische pancreatitis.
