Sanjay Gupta, MD, alledaagse gezondheid: mensen denken aan artritis als ze denken aan een reumatoloog. Is het gewoon artritis, of is het ook andere dingen?
Susan Goodman, MD, ziekenhuis voor speciale chirurgie: Nee , het is meer dan alleen artritis. Het hele spier-skelet-systeem is betrokken. Maar, zoals u suggereert, weten de meeste mensen niet wat een reumatoloog is, en maakt het de vroege behandeling van een ziekte moeilijker.
Dr. Gupta: Dus wat is de gemeenschappelijke noemer tussen al deze dingen die u helpt behandelen? Dr. Gupta: Dus op het moment dat ze je komen zien, klinkt het alsof ze nog steeds pijn hebben, en ze hebben geen diagnose. Drs. Goodman: Dat is over het algemeen waar. Aangezien dit meestal ziektes zijn van jonge gezonde mensen, zullen de meeste patiënten het toeschrijven aan, weet je, "Mijn knie doet pijn, ik was in de sportschool," of "Mijn voeten doen pijn, ik rende te veel, ik heb nieuwe hardloopschoenen nodig. "En mensen gaan tot een paar jaar door met het toewijzen van elke gebeurtenis aan een soort sportblessure. De gemiddelde tijd tussen het begin van de symptomen en de diagnose is 10 jaar, en dat wordt niet veel beter. Dr. Gupta: Spondylitis ankylopoetica, in het bijzonder - hoe uitdagend is die diagnose? Dr. Goodman: Het is een moeilijke diagnose omdat de röntgenopnamen die zo kenmerkend zijn, tot 10 jaar kunnen blijven liggen. Dus het scheiden van mensen die niet alleen in een motelbed hebben geslapen, of mensen die een onderliggende ziekte hebben, is moeilijk. Dr. Gupta: Dus wat is ervoor nodig om definitief te zeggen dat iemand spondylitis ankylopoetica heeft? Dr. Goodman: Dus als je duidelijke röntgenfoto's hebt die schade aanrichten aan de sacro-iliacale gewrichten, is dat het bewijs van spondylitis ankylopoetica. Maar je krijgt behoorlijk goede nauwkeurigheid als je gewoon een goede geschiedenis krijgt die consistent is met inflammatoire rugpijn. Dus dat is ochtendpijn, pijnverlichting door oefening … Dr. Gupta: Dus pijnverlichting door oefening? Dr. Goodman: Ja. Dr. Gupta: Oefening die de pijn helpt … Dr. Goodman: Precies. Dr. Gupta: … dat is iets dat helpt bij het stellen van de diagnose? Dr. Goodman: Dat doet. Dr. Gupta: Waarom helpt sport? Dr. Goodman: Dat is een andere grote vraag. Ik weet het niet. Dr. Gupta: Het is goed om te zeggen dat je het soms niet weet. Maar het is een van die interessante dingen omdat je denkt dat als het een ontstoken gewricht is en je het belast of meer benadrukt, het pijnlijker zou zijn. Dr. Goodman: Nou, nogmaals, impact kan pijnlijk zijn. Maar oefen, rekken … De meeste patiënten vinden dat hun slechtste tijd van de dag is de ochtend nadat ze sedentair zijn geweest en de hele nacht plat liggen. Ze worden vaak gewekt door pijn omdat ze gedurende een lange periode in dezelfde positie zijn geweest. Dr. Gupta: Heel erg bedankt. U kent uw dingen.
