Een hartchirurg in het Cedars-Sinai Medisch Centrum in Los Angeles maakte per ongeluk vijf patiënten misselijk hartinfecties tijdens de operatie als gevolg van microscopisch kleine scheuren in zijn latexhandschoenen, volgens de Los Angeles Times . <<> Vier van de vijf patiënten gediagnosticeerd met hartinfecties moesten terugkeren naar het ziekenhuis voor de tweede operatie. De patiënten hebben het allemaal overleefd en zijn nog steeds aan het herstellen. Cedars-Sinai zei dat het incident nog steeds in onderzoek is en noemde het een "zeer ongebruikelijke gebeurtenis", volgens de
Times
. Beheerders zeiden dat de arts een ventielvervangingsoperatie uitvoerde, waarbij hij meer dan 100 hechtknopen moest binden, wat kan resulteren in microscopische scheurtjes in chirurgische handschoenen en hun integriteit schaadt. De betreffende chirurg had een type huidontsteking veroorzaakt door bacteriën die overeenkwamen met die van patiënten met post-operatieve infecties, volgens de Times . Noch het ziekenhuis noch de
Times heeft gezegd wat de bacterie was. Dergelijke ziekenhuisinfecties zijn niet ongewoon. "Tot 5 procent van de patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, krijgen een soort van met de gezondheidszorg geassocieerde infectie", zegt Mohamad Fakih, MD, medisch directeur, Infection Control, St. John Hospital en Medical Center in Detroit, Mich. Zegt echter Dr. Fakih, met alle maatregelen die ziekenhuizen hebben genomen om infecties te verminderen, is het aantal verbeterd. Enkele veel voorkomende vormen van ziekenhuisinfecties zijn beademingsapparaat-geassocieerde pneumonie en Staphylococcus aureus, de bacterie die stafylokokkeninfecties veroorzaakt. Fakih noteert twee variabelen die van invloed kunnen zijn op de uitkomst voor een gehospitaliseerde patiënt: hoe de chirurgische procedure wordt uitgevoerd en hoe nauw de medische professional aandacht besteedt aan gestandaardiseerde patiëntveiligheidsprotocollen. Het Johns Hopkins Medical Center in Baltimore, bijvoorbeeld, begon met het gebruik van een checklist die leidde tot een daling van 90 procent van de bloedbaaninfecties in intensive care-afdelingen van het ziekenhuis, volgens Kaiser Health News. De checklist bevat slechts vijf items voor chirurgen om te volgen: Was de handen; maak de huid van de patiënt schoon met antiseptisch; zet een steriel draperen over de patiënt; draag een masker, hoed, steriele jurk en handschoenen; en plaats een steriel verband over de inbrengplaats zodra een buis op zijn plaats zit.
Maar hoe nauwkeurig de procedures ook worden gevolgd, er is nog steeds een risico om een infectie in het ziekenhuis te krijgen.
"Soms met al deze maatregelen, er zijn bepaalde incidenten waarbij infectie zal plaatsvinden, "zegt Fakih. "Het risico is afhankelijk van hoe we de procedure uitvoeren, maar ook van de gezondheid van de patiënt en of deze vatbaar is voor infecties. Het is niet alleen het een of het ander. "De gebruikelijke procedure, zegt hij, is dat artsen hun handen wassen voor elke operatie en voordat ze steriele handschoenen aantrekken. Als ze merken dat een handschoen tijdens de operatie wordt geript, stoppen ze de operatie om de handschoenen te vervangen. Hoewel hij niet specifiek zou ingaan op de zaak in Los Angeles, zei Fakih dat het ongebruikelijk lijkt omdat er veel maatregelen worden genomen om het risico op chirurgische infecties te verminderen.
"Ik denk dat naleving nu beter is dan voorheen omdat het een belangrijk kwestie voor ziekenhuizen, "zegt hij. "Publieke rapportage is gestart voor bepaalde infecties; ziekenhuizen worden zelfs betaald of niet betaald als ze bepaalde soorten gerapporteerde infecties hebben. "
Volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie rapporteerden ziekenhuizen in 2010 over het hele land 4.737 chirurgische plaatsinfecties van 529.038 procedures.
