WOENSDAG 3 april 2013 (MedPage) - Chinese autoriteiten verhogen het toezicht na melding van zeven gevallen van H7N9-influenza A, de eerste keer dat bekend is dat mensen besmet zijn met de vogelgriep.
Drie gevallen werden gemeld aan de Wereldgezondheidsorganisatie op 31 maart en nog eens vier gevallen werden gemeld in China dinsdag, volgens het officiële Xinhua persbureau.
Twee van de eerste drie patiënten zijn overleden, en de andere is in kritieke toestand in het ziekenhuis. Er zijn geen doden gevallen in de volgende vier, meldde Xinhua, maar ze zijn allemaal op de intensive care. Tot nu toe is er geen bewijs van overdracht van mens op mens, zeggen Chinese en WHO-functionarissen, en het blijft onduidelijk of de huidige uitbraak is geïsoleerd of het begin van een bredere epidemie.
Griepvirussen worden genoemd volgens de varianten van oppervlakte-eiwitten die zij dragen - één van de 16 soorten hemagglutinine (H) en één van de 9 vormen van neuraminidase (N).
Van de verschillende soorten aviaire influenza krijgt de hoogpathogene H5N1-stam de meeste pers, grotendeels vanwege het enorme sterftecijfer wanneer het mensen infecteert - 371 sterfgevallen ten gevolge van de 622 gevallen sinds 2003. Aan de andere kant zijn dergelijke infecties zeldzaam en komen meestal voor bij mensen die in nauw contact staan met besmet pluimvee. Maar tot nu toe is het volgens de WHO niet bekend dat H7N9-virussen mensen infecteren. Andere H7-virussen hebben echter uitbraken veroorzaakt, hoewel ze meestal niet meer hebben veroorzaakt dan een milde bovenste luchtwegaandoening en conjunctivitis.
Volgens het Chinese Centrum voor ziektebestrijding en -preventie hebben H7-virussen niet eerder menselijke ziekten veroorzaakt in China en H7N9 in het bijzonder was alleen eerder geïsoleerd bij vogels. Tot dusver zijn er geen schijnbare epidemiologische verbanden tussen de zeven gevallen en de Chinese CDC meldde dat er geen infecties werden gevonden bij 88 nabije contacten van de eerste drie gevallen.
Twee van die slachtoffers kwamen uit Shanghai en één in Anhui, een provincie ten westen van Shanghai. De overige vier werden gerapporteerd in de provincie Jiangsu, ten noorden van Shanghai.
Volgens Xinhua, twee van die patiënten - een 45-jarige vrouw die werkte als een pluimvee-culler en een 48-jarige vrouwelijke plaat werknemer - ontwikkelde koorts, pijn en luchtwegklachten op 19 maart en werden respectievelijk op 27 en 20 maart in het ziekenhuis opgenomen.
Een 83-jarige man ontwikkelde koorts en luchtwegklachten op 20 maart en werd opgenomen in het ziekenhuis op 29 maart, terwijl de vierde patiënt - een 32-jarige werkloze vrouw - op 21 maart met hoest, koorts en andere symptomen stierf en op 28 maart in het ziekenhuis werd opgenomen.
Het Hong Kong Centre for Health Protection zei: in een verklaring dat tot nu toe geen epidemiologische verbanden zijn gevonden tussen de vier patiënten en geen 167 andere van de H7N9-infecties zijn aangetroffen in hun nabije contacten. Interessant is dat een recent onderzoek de Sjanghai-regio benadrukte - de kustprovincies grenzend aan het zuiden China Zee en Oost-Chinese Zee - als een mogelij 'hot spot' waar verschillende influenzastammen genetisch zouden kunnen mengen en vermengen met het potentieel om nieuwe aan de mens aangepaste ziekte te creëren. Chinese onderzoekers hebben isolaten al uit de eerste drie gevallen gesequenced en gepubliceerd op GISAID, een publiekelijk beschikbare database van griepgenesequenties.
Op basis van deze gegevens racen onderzoekers om te zien wat er is veranderd in de H7N9-lijn waardoor het van vogel naar mens kan springen. Sommige onderzoekers publiceren hun vroege analyses al online.
Bron: Nieuwe vogelgriep over sprongen naar mensen
