Het is een van de eerste vragen die u waarschijnlijk te wachten staat nadat u een diagnose van type 2 diabetes hebt gekregen: Heb ik ooit insulinetherapie nodig? Het simpele antwoord: niemand weet het zeker.
Insulinegebruik is normaal. Volgens de Centers for Disease and Control worden in de Verenigde Staten ongeveer 6 miljoen mensen met diabetes behandeld met insuline. Dat omvat meestal alle mensen met type 1 diabetes en naar schatting 30 procent van de mensen met type 2 diabetes.
Aanvankelijk worden de meeste mensen met type 2 diabetes behandeld met medicatie en levensstijlveranderingen zoals dieet en lichaamsbeweging, zegt Derek LeRoith, MD, PhD, hoogleraar geneeskunde, endocrinologie, diabetes en botaandoeningen aan de Icahn School of Medicine in Mount Sinai Hospital in New York City. In feite is simpelweg afvallen, trainen en veranderen van uw dieet soms genoeg om de bloedsuikerspiegel weer op een normaal niveau te brengen.
Hoe weet u of insulinetherapie geschikt voor u is? Uw arts zal rekening houden met factoren zoals hoe lang u diabetes heeft gehad, hoe hoog uw bloedsuikerspiegel is, welke andere medicijnen u inneemt en uw algehele gezondheid. LeRoith zegt dat iedereen anders is en dat er geen absolute regels zijn om te bepalen wanneer iemand insuline moet gebruiken. Maar in bepaalde omstandigheden is het duidelijk dat het gebruik van insuline voor de behandeling van diabetes type 2 duidelijk is.
Hier zijn enkele veelvoorkomende redenen waarom uw diabetesbehandeling mogelijk moet worden uitgebreid met insulinetherapie:
Uw alvleesklier kan geen insuline produceren op de bezit.
Als u type 2-diabetes heeft, worden de cellen in uw pancreas die het hormoon insuline (bètacellen) produceren, opslaan en afgeven, geleidelijk uitgeput. Uiteindelijk zullen deze cellen niet in staat zijn om de insuline te produceren die nodig is om uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond streefbereik te houden. Dat is het moment waarop u moet beginnen met de insulinebehandeling. Orale medicijnen werken niet of stoppen met werken.
Mensen hebben insuline nodig als de orale medicatie die ze nemen niet werkt, zegt Joel Zonszein, MD, directeur van klinische diabetes bij Montefiore Medical Center in de Bronx, NY Hij zegt dat medicatie misschien niet lang zal werken en bij sommige mensen helemaal niet. "Wanneer dit gebeurt," zegt hij, "is behandeling met insuline nodig." Zwangerschap of een medische aandoening.
Soms is insuline nodig om type 2 diabetes te behandelen voor slechts een korte tijd, zoals tijdens een zwangerschap of een andere ziekte die ziekenhuisopname vereist, zegt Dr. Zonszein. "Mensen met type 2 diabetes die ziek zijn of complicaties hebben zoals een nieraandoening, hebben normaal gesproken insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel te verlagen." Andere soorten diabetesmedicatie kunnen gevaarlijke complicaties veroorzaken. Hoge A1C-testresultaten.
uw bloedsuikerspiegels zijn erg hoog of meten 10 of meer aan de A1C-test gedurende een bepaalde tijdsperiode, het starten van insuline kan noodzakelijk zijn, misschien zelfs tijdelijk. Een A1C-test meet uw gemiddelde bloedsuikerniveau in de afgelopen drie maanden en geeft aan hoe goed uw diabetes onder controle is. "Bloedsuiker reageert sneller op insuline dan op orale medicatie", zegt LeRoith. Gevorderde leeftijd of langdurige diabetes.
Soms stijgt de pancreas als mensen ouder worden. Gewichtstoename of emotionele en fysieke stress kunnen er ook voor zorgen dat u insulineresistent wordt en dat het niet volgen van dieet en lichaamsbeweging kan leiden tot hoge bloedsuikerspiegels die alleen kunnen worden beheerst met insuline.Als u diabetes type 2 heeft gehad voor Jarenlang kunt u ontdekken dat orale medicatie, voeding en lichaamsbeweging niet langer in staat zijn om de bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden. Dit is niet ongebruikelijk en insuline-injecties kunnen nodig zijn om complicaties te voorkomen en de bloedsuikerspiegel binnen het gezonde bereik te houden. Tips voor het starten van insulinetherapie
LeRoith zegt dat langdurige diabetes geassocieerd is met cardiovasculaire aandoeningen en dat artsen bij bepaalde mensen met type 2-diabetes langzaam en voorzichtig moeten bewegen om de bloedsuikerspiegel te verlagen met insuline. De meeste mensen, hij zegt, zijn gezet op combinatietherapie. Sommige, bijvoorbeeld, kunnen twee of meer medicijnen innemen - ze kunnen dan een van de orale geneesmiddelen laten vallen en insuline toevoegen. Medicatie en insuline combinaties zijn afhankelijk van de bloedsuikerspiegel, complicaties die kunnen optreden, uw gewicht en uw familiegeschiedenis.
"Dit alles komt in het spel wanneer uw arts beslist hoe u met insuline behandeld moet worden," zegt LeRoith. De meerderheid van de mensen met diabetes type 2 heeft een vorm van combinatietherapie, zegt hij.
Als uw arts besluit u met insuline te behandelen, moet u het niet als negatief beschouwen of als het begin van het einde, zegt Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, een stafarts in het Joslin Diabetes Center in Boston. "Insuline is een geweldige behandeling voor diabetes type 2 en het wordt steeds gemakkelijker voor mensen om te gebruiken."
