Ik ging naar de neuroloog met pijn gaande langs mijn rechterarm met lichte gevoelloosheid. De pijn was constant en bewoog zich naar mijn borst, rug en linkerarm. Ik heb ook vreemde spiertrekkingen of spasmen langs mijn benen, armen en rug. De MRI toonde 12 letsels in mijn hersenen en sommige op mijn wervelkolom. De lumbale punctie vertoonde echter slechts twee witte bloedcellen en een normale IgG-telling. Maar ik heb de oligoklonale bands. De dokter wil me niet op de ziektemodificerende medicijnen zetten en zal niet overtuigend zeggen dat ik MS heb. Hij wil wachten en kijken of ik meer symptomen heb. Hoe lang duurt het te lang om op de medicijnen te wachten? Kunnen de medicijnen me schaden om op hen te zijn en erachter te komen dat het iets anders was? De belangrijkste taak is altijd om de juiste diagnose te stellen, en het klinkt alsof jij en je dokter die richting opgaan. De symptomen die u beschrijft, kunnen zeker worden gezien bij multiple sclerose, hoewel deze symptomen alleen niet diagnostisch zijn, omdat een aantal andere neurologische aandoeningen tot soortgelijke symptomen kunnen leiden.
Een nauwkeurige en definitieve diagnose wordt geleid door een samenstel van de symptomen die u aanbod in uw geschiedenis, tekenen van neurologisch onderzoek, bevindingen van MRI in de hersenen en het ruggenmerg en bevindingen in het ruggenmergvocht. We worden daarin geholpen door een reeks criteria, de McDonald-criteria genoemd, en deze richtlijnen worden om de paar jaar herzien. Deze criteria omvatten zowel de klinische informatie als de bevindingen op het gebied van MRI en spinale vloeistoffen. In uw geval is de aanwezigheid van afwijkingen of "laesies" op de MRI en oligoklonale banden in de wervelvloeistof zeker suggestief voor multiple sclerose. De grootte, locatie en vorm van de MRI-afwijkingen zijn echter ook uiterst belangrijk, omdat er veel "witte vlekken" kunnen worden gezien die niet typerend zijn voor MS en zelfs kunnen worden gezien bij volledig normale personen!
Zodra een definitieve diagnose is gesteld , zouden we de behandeling met een van de ziektemodificerende geneesmiddelen zo vroeg mogelijk aanbevelen in een poging om nieuwe symptomen of "fakkels" te verminderen, om de ontwikkeling van nieuwe afwijkingen op de MRI te voorkomen en om de kans op progressie van de MRI te verkleinen. onbekwaamheid. We zouden echter nooit de start van de behandeling willen aanmoedigen voordat een definitieve diagnose van multiple sclerose is vastgesteld. Soms vereist dit een periode van observatie of follow-up MRI-onderzoeken, en dat zou zeker passender zijn dan het vroegtijdig starten van medicatie! Een andere mening kan ook heel nuttig zijn bij het oplossen van een diagnostische uitdaging.
