Niet-invasieve diagnostische en prognostische testen bieden de mogelijkheid om vrouwen met een verhoogd risico op hartziekten te identificeren die een therapeutische interventie nodig hebben. Voor vrouwen zonder symptomen wordt de Framingham-risicoscore gebruikt om de mate van risico op een hartaanval of het overlijden aan een hartziekte in de komende 10 jaar te beoordelen. De huidige richtlijnen ondersteunen diagnostische onderzoeken (stresstests met oefeningselektrocardiogram (ECG) of cardiale beeldvorming) voor symptomatische vrouwen met een gemiddeld tot hoog risico. Beeldvorming van vrouwen met een laag risico, symptomatische vrouwen (d.w.z. pre-menopauzale vrouwen met 1 risicofactor en atypische symptomen) is in verband gebracht met een hoog percentage valse positieven en wordt daarom niet aanbevolen voor wijdverbreid gebruik. Cardiale beeldvorming dient echter te worden overwogen voor symptomatische vrouwen met meerdere risicofactoren (d.w.z. het metabool syndroom).
Tredmolen testen met inspannings-ECG is de meest gebruikte vorm van stresstesting voor het evalueren van coronaire hartziekte (CAD) bij vrouwen. Een andere vaak uitgevoerde stress-beeldvormingstest, gated myocardiale perfusie, single-foton emission computed tomography (SPECT), is beschreven als zijnde technische beperkingen bij vrouwen, inclusief fout-positieve resultaten als gevolg van borstverzwakking en kleine kamergrootte van de linker ventrikel. De rol van drie nieuwe, niet-invasieve beeldvormingstechnieken - computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en intima-media dikte van de halsslagader (IMT) - in de klinische evaluatie van vrouwen met verdenking op CAD wordt nog steeds bepaald. Kort samengevat, coronaire CT schat de hoeveelheid coronaire slagadercalcium, of atherosclerotische plaquebelasting, die aanwezig is in een normale vaatwand. Het is echter niet specifiek om aan te tonen hoe het vat is geblokkeerd (luminale obstructie) en daarom wordt het niet aanbevolen om een obstructieve coronaire hartziekte vast te stellen. Vroeg werk suggereert een potentiële rol voor cardiovasculaire magnetische resonantie beeldvorming om de aanwezigheid van CAD bij symptomatische vrouwen te evalueren. Subklinische atherosclerose in de halsslagader is uitgebreid bestudeerd als een marker van CAD. Ruime beschikbaarheid van ultrasone technologie is een voordeel van deze test, het ontbreken van geaccepteerde technische normen voor IMT-testen en de afwezigheid van gepubliceerde populatieverdelingen van IMT zijn serieuze beperkingen van deze test. Lopende studies evalueren de diagnostische significantie van deze technologieën.
Samenvattend is het het beste om uw hartrisiconiveau en -symptomen met uw arts te bespreken, zodat de juiste diagnostische test (s) worden gebruikt om de aanwezigheid van CAD te evalueren. Als eerst een standaard inspanningstest wordt uitgevoerd, kan uw arts, afhankelijk van de resultaten van de test, verdere tests aanbevelen, zoals een nucleaire stress (thallium) test of hartkatheterisatie.
Meer informatie in het dagelijkse hypertensiecentrum .
