DINSDAY, 15 november 2011 (HealthDay News) - Voorlopige onderzoeken wijzen uit dat een nieuw medicijn dat is ontworpen om gelijktijdig goed cholesterol te stimuleren terwijl het het verlagen van slechte cholesterol aanzienlijk belooft, zowel op zichzelf als in combinatie met standaard statine Medicijnen.
Het medicijn evacetrapib maakt deel uit van een klasse van zogenaamde "cholesteryl ester transfer protein (CETP) -remmers."
Evacetrapib is het tweede CETP-medicijn dat wordt getest om de "slechte" lage bloeddruk te verlagen dichtheid lipoproteïne-cholesterol, terwijl het verhogen van "goede" high-density lipoproteïne-cholesterol.
Testen van het eerste medicijn in deze klasse - Pfizer's torcetrapib - eindigde slecht. Een proef met 15.000 personen van torcetrapib, enkele jaren geleden uitgevoerd, onthulde dat de medicatie (toegediend in combinatie met de statine Lipitor) geassocieerd was met een verhoogd risico op cardiovasculaire complicaties en zelfs de dood.
In dat geval werd de proef halverwege gestopt. stroom en alle patiënten werden onmiddellijk van de combinatietherapie verwijderd.
Het falen van dat medicijn heeft de onderzoekers echter niet ontmoedigd om het potentieel van CETP-therapieën verder te onderzoeken. Bovendien heeft het werken met evacetrapib tot nu toe geen noemenswaardige bijwerkingen opgeleverd, terwijl het suggereert dat het medicijn patiënten ten goede kan komen, zowel als een individuele behandeling als als onderdeel van een tweeledige benadering in combinatie met statines, volgens het rapport dat op 16 november is gepubliceerd. in het Journal of the American Medical Association .
"Deze voorlopige bevindingen suggereren dat evacetrapib met statines kan worden toegediend en mogelijk klinisch belangrijke incrementele effecten op lipoproteïnen kan hebben," Stephen J. Nicholls, van de afdeling van cardiovasculaire geneeskunde en het coördinatiecentrum voor klinisch onderzoek in de Cleveland Clinic in Ohio, en collega's merkten op in een persbericht.
"De resultaten van het huidige onderzoek vormen de basis voor een groot fase 3-klinisch onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van evacetrapib, "voegde de studie auteurs toe.
De meest recente test van evacetrapib betrof bijna 400 patiënten die tussen april 2010 en 20 januari 11, werden behandeld voor het hebben van ofwel verhoogde slechte cholesterol of een laag goed cholesterolgehalte in gezondheidscentra in de Verenigde Staten en Europa.
De patiënten werden in verschillende groepen verdeeld. Ongeveer drie maanden lang ontvingen sommigen verschillende doseringen van evacetrapib alleen. Anderen kregen één van meerdere statines, alleen of in combinatie met evacetrapib. Weer anderen kregen suikerpillen (placebo-pillen).
De resultaten: na 12 weken behandeling merkte het team dat patiënten die alleen evacetrapib kregen een verhoging van het goede cholesterol tussen ongeveer 54 en 129 procent hadden. Onder deze groep daalde ook het slechte cholesterol, tussen ongeveer 14 en 36 procent.
De onderzoekers ontdekten ook dat patiënten die een combinatietherapie kregen waarbij zowel evacetrapib als een statine werden gebruikt, nog grotere verminderingen in slechte cholesterol ervaarden. Deze tandembenadering leverde echter geen betere resultaten op dan alleen evacetrapib wat betreft het verhogen van het goede cholesterol.
In een reactie op het onderzoek, Dr. Murray A. Mittleman, directeur van de Cardiovascular Epidemiology Research Unit met het Beth Israel Deaconess Medical Center aan de Harvard Medical School in Boston, benaderde de bevindingen met de nodige voorzichtigheid.
"Deze klasse van geneesmiddelen is interessant omdat ze goede cholesterol kunnen verhogen, vaak behoorlijk opvallend," zei Mittleman. "En de meeste onderzoeken tonen aan dat dit hartaanvallen kan voorkomen. En op dit moment hebben we niet veel goede medicijnen die dit kunnen bereiken."
"Maar natuurlijk was er bij werken met een eerdere agent sprake van een toename van bijwerkingen en de ontwikkeling van dat medicijn moest voortijdig worden gestopt, 'merkte Mittleman op. "Dus hoewel de eerste bevindingen met dit medicijn interessant zijn, blijft er nog veel werk over om uit te vinden of het doet wat we hopen dat het zal doen, of dat het in feite schadelijker zal zijn dan heilzaam."
De resultaten van het onderzoek werden vroeg online vrijgegeven om samen te vallen met de presentatie van de studie op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association in Orlando, Florida.
