Inhoudsopgave:
- TNF-alfaremmers voor psoriatische artritis
- TNF-alfaremmers behoren tot een groep geneesmiddelen die bekend staat als biologische geneesmiddelen en die zijn gemaakt van levende cellen en ontworpen om delen van het immuunsysteem, de zogenaamde cytokinen, te targeten. "Cytokines zijn cel-tot-cel boodschappers - ze verzenden signalen van de ene cel naar de andere om ontstekingen te verhogen en te bevorderen", zei Dr. Siegel.
TNF-alfaremmers richten zich op de specifieke cytokine TNF-alfa, die te veel wordt aangemaakt in de gewrichten van mensen met artritis psoriatica. "TNF-alfa speelt vele rollen in de bevordering van ontstekingen en de bevordering van verdere botvernietiging bij patiënten met arthritis psoriatica," zei hij. - Voordat u met deze medicijnen begint, zal uw arts u op tuberculose en onderliggende hepatitis B laten screenen. Als u eenmaal met de therapie bent begonnen, moet u uw arts raadplegen voordat u inentingen krijgt; mensen op TNF-alfaremmers mogen bepaalde levende vaccins niet ontvangen. Routinevaccinaties voor griep en pneumonie zijn veilig.
- Bespreek langetermijndoelstellingen met uw arts
- Zelfs als uw pijn onder controle lijkt te zijn, kunnen uw gewrichten nog steeds permanente schade ondervinden. is schade, de effecten zijn echt onomkeerbaar, "zei dr. Buckley. Ze zei dat uw arts u regelmatig fysieke onderzoeken zal geven om uw artritis te controleren, met als doel uw artritis psoriatica zodanig te krijgen dat er weinig of geen verdere schade optreedt.
- 3. Hoe controleert u mijn reactie op dit medicijn?
TNF-alfaremmers zijn medicijnen die een specifiek immuunsysteemeiwit blokkeren, tumornecrosefactor-alfa of TNF-alfa genoemd. Ze zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van arthritis psoriatica. In tegenstelling tot immunosuppressieve medicatie, die een breed effect hebben op het immuunsysteem en daardoor ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, zijn TNF-alfaremmers meer doelgericht.
TNF-alfaremmers voor psoriatische artritis
De vier TNF-alfaremmers worden gebruikt om psoriatische artritis te behandelen, en hun typische behandelingsschema voor psoriatische artritis, zijn:
? Etanercept (Enbrel) gegeven door injectie één tot twee keer per week
? Adalimumab (Humira) gegeven door injectie elke twee weken
? Infliximab (Remicade) gegeven door een infusie om de acht weken
? Golimumab (Simponi) gegeven door injectie eenmaal per maand
"Alle vier zijn even effectief voor artritis," zei Evan Siegel, MD, een reumatoloog in Wheaton, Maryland, waarin hij uitlegt dat je nauw zult samenwerken met je arts om te bepalen wat de beste is om mee te beginnen. "Er zijn veel factoren waarmee rekening wordt gehouden, en het is echt een gezamenlijke beslissing tussen de arts en de patiënt." Sommige van de factoren die hij beschouwt zijn de ernst van artritis psoriatica, de voorkeur van de patiënt voor zelfinjectie of infusie van medicatie, en welke medicijnen onder de verzekering van de patiënt vallen.
Hoe psoriatische artritis TNF-alfa-remmers werken
TNF-alfaremmers behoren tot een groep geneesmiddelen die bekend staat als biologische geneesmiddelen en die zijn gemaakt van levende cellen en ontworpen om delen van het immuunsysteem, de zogenaamde cytokinen, te targeten. "Cytokines zijn cel-tot-cel boodschappers - ze verzenden signalen van de ene cel naar de andere om ontstekingen te verhogen en te bevorderen", zei Dr. Siegel. TNF-alfaremmers richten zich op de specifieke cytokine TNF-alfa, die te veel wordt aangemaakt in de gewrichten van mensen met artritis psoriatica. "TNF-alfa speelt vele rollen in de bevordering van ontstekingen en de bevordering van verdere botvernietiging bij patiënten met arthritis psoriatica," zei hij.
"Patiënten met een wervelkolomaandoening zonder perifere artritis in de handen, knieën of voeten zijn goede kandidaten voor TNF-agenten," verklaarde Audrey Uknis, MD, een reumatoloog en voorzitter van het American College of Rheumatology. Als u psoriatische artritis heeft in andere delen van het lichaam, kunt u ook TNF-alfaremmers gebruiken als aanvullende therapie, wanneer immunosuppressieve medicatie niet werken.
Ken de bijwerkingen
De vaak voorkomende bijwerkingen van TNF-alfaremmers zijn over het algemeen mild en omvatten buikpijn, infecties van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn, griepachtige symptomen en reacties op de injectieplaats (voor zelf-geïnjecteerde medicijnen). Omdat TNF-alfaremmers uw immuunsysteem beïnvloeden, worden bepaalde kankers, zoals lymfoom en huidkanker, ook geassocieerd met deze medicijnen omdat het immuunsysteem een rol speelt bij het helpen van het lichaam om kankercellen te verwijderen. Je kans om infecties te krijgen tijdens het gebruik van deze medicijnen kan ook toenemen.
"Iedereen die koorts of tekenen van infectie ontwikkelt terwijl hij of zij deze medicijnen gebruikt, moet onmiddellijk met hun arts spreken," zei Siegel en merkte op dat een infectie kan worden vrij snel ernstig bij iemand die TNF-alfaremmers gebruikt.
Voordat u met deze medicijnen begint, zal uw arts u op tuberculose en onderliggende hepatitis B laten screenen. Als u eenmaal met de therapie bent begonnen, moet u uw arts raadplegen voordat u inentingen krijgt; mensen op TNF-alfaremmers mogen bepaalde levende vaccins niet ontvangen. Routinevaccinaties voor griep en pneumonie zijn veilig.
De kosten van psoriatische artritis TNF-alfaremmers
Omdat er geen generieke vormen van TNF-alfaremmers zijn, kunnen deze duur zijn. "Sommige van deze therapieën kunnen wel $ 25.000 per jaar kosten", zei dr. Uknis, en hij erkende dat het steeds moeilijker wordt voor mensen om dure behandelingen zoals TNF-alfaremmers te betalen, voor degenen die de medicijnen niet kunnen betalen. geen verzekering, of een verzekering hebben met uitgavenplafonds, zei ze dat farmaceutische bedrijven financieringsplannen bieden om te helpen.
Ze merkte ook op dat het American College of Rheumatology werkt aan het helpen invoeren van wetgeving om de kosten van deze medicijnen te beheersen om ervoor te zorgen dat mensen met artritis psoriatica kunnen de behandelingen krijgen die ze nodig hebben.
Bespreek langetermijndoelstellingen met uw arts
Lenore Buckley, MD, MPH, een reumatoloog en professor in de geneeskunde aan de Yale School of Medicine, zei dat het erg Het is belangrijk om met uw arts te praten over het algemene doel van uw behandeling met artritis psoriatica, omdat sommige mensen stoppen met het innemen van hun medicatie zodra ze zich beter beginnen te voelen.
"Ik denk dat het belangrijk is voor mensen met een verstandelijke beperking. h inflammatoire artritis te realiseren is dat er echt twee of drie doelen met behandelingen zijn, "zei ze. "Eén is om pijn te beheersen, twee is om schade te voorkomen en, door schade te voorkomen, om de functie te behouden."
Zelfs als uw pijn onder controle lijkt te zijn, kunnen uw gewrichten nog steeds permanente schade ondervinden. is schade, de effecten zijn echt onomkeerbaar, "zei dr. Buckley. Ze zei dat uw arts u regelmatig fysieke onderzoeken zal geven om uw artritis te controleren, met als doel uw artritis psoriatica zodanig te krijgen dat er weinig of geen verdere schade optreedt.
"Het is echt geen kwestie van of u gewoon kunt leef nu met dit ongemak, 'zei Buckley. "Nu is de vraag die u aan uw arts zou moeten stellen, als u [gezamenlijke] schade zou kunnen krijgen, en welke impact zou dat hebben op mijn functie in de komende jaren?"
Top vijf vragen aan uw arts te stellen
Hier zijn Andere belangrijke vragen die u moet stellen bij het bespreken van TNF-alfaremmers met uw arts:
1. Welke resultaten mag ik verwachten tijdens deze medicatie?
2. Hoe snel moet ik resultaten verwachten?
3. Hoe controleert u mijn reactie op dit medicijn?
4. Aan welke bijwerkingen moet ik letten tijdens het gebruik van dit medicijn?
5. Wat is mijn volgende behandelingsoptie als dit medicijn niet werkt?
