"Veel, zo niet de meeste, voorgeschreven medicijnen worden door de lever verwerkt", zegt Alexander Kuo, MD, directeur hepatologie en medisch directeur, levertransplantatie, bij UC San Diego Health System. Mensen met het hepatitis C-virus (HCV) moeten zich bewust zijn van de gevaren die gepaard gaan met het nemen van niet-voorgeschreven medicijnen. Daarom zegt dr. Kuo: "Patiënten moeten hun arts raadplegen voordat ze nieuwe medicijnen gaan gebruiken." Acetaminophen
Acetaminophen is een veel voorkomende koorts en pijnstiller, maar het kan leiden tot onomkeerbare leverbeschadiging bij overdosering of gecombineerd met alcohol. Veel vrij verkrijgbare medicijnen, zoals verkoudheidsremedies, bevatten paracetamol, "het is dus belangrijk om de etiketten zorgvuldig te lezen," zegt Kuo.
Hoeveel paracetamol is te veel? Voor de gemiddelde gezonde volwassene stelde de Food and Drug Administration de veilige dagelijkse dosis van acetaminophen op 4.000 mg. Bij patiënten met ernstige littekens in de lever (cirrose) daalt de veilige dagelijkse dosis tot 2.000 mg, volgens de American Academy of Family Physicians.
Vitaminen
"
Multivitaminen zijn over het algemeen veilig," zegt Kuo. "Maar bepaalde vitamines worden opgeslagen in de lever en kunnen leiden tot leverbeschadiging bij overmatig gebruik. Een goed voorbeeld is vitamine A, die bij overmaat kan leiden tot toxiciteit. "
Volgens de National Library of Medicine:" Patiënten met bekende chronische leverziekten moeten inname van meer dan de minimale dagelijkse behoefte aan vitamine A vermijden, omdat onderliggende leverziekte de gevoeligheid voor vitamine A-toxiciteit lijkt te verhogen. " Vitamine D-deficiëntie komt vaak voor bij mensen met HCV en sommige onderzoeken suggereren dat vitamine-suppletie kan beschermen tegen progressie van de leverziekte. Evenzo is er enig bewijs dat suppletie met vitamine B12 de virale respons op de behandeling kan versterken. Maar het nemen van elke vorm van vitamine moet eerst met uw arts worden besproken. "Tenzij een patiënt een specifiek vitaminetekort heeft, worden er over het algemeen geen supplementen aanbevolen", zegt Kuo.
Kruidensupplementen
Veel mensen met hepatitis C proberen kruidensupplementen om hun symptomen te verminderen. Een onderzoek onder deelnemers aan een onderzoek van de National Institutes of Health wees uit dat 23 procent van de deelnemers kruidenproducten gebruikte. Maar er is geen bewijs dat deze supplementen effectief zijn voor HCV, en ze kunnen meer kwaad dan goed doen.
Volgens David Bernstein, MD, hoofd van de hepatologie aan North Shore University Hospital-Long Island Jewish Medical Center, "patiënten met hepatitis C moet de meeste vrij verkrijgbare kruidentherapieën vermijden. Sommige van deze supplementen zijn gekoppeld aan leverbeschadiging onafhankelijk van HCV, of ze kunnen de effectiviteit van bepaalde medicijnen beïnvloeden en verminderen.
"Ik zie een of twee patiënten per maand met leverbeschadiging door voedingssupplementen of gewichtsverlies supplementen, "zegt Kuo.
