Ik heb psoriasis gehad in het verleden 39 jaar. Aanvankelijk was ik enkele crèmes aan het aanbrengen. Later, ongeveer negen jaar geleden, begon ik methotrexaat-tabletten in te nemen. Mijn arts vertelde me dat ik tijdens mijn leven maximaal 500 tabletten kon innemen. Maar ik gebruik ze continu en heb tot nu toe meer dan 1200 tabletten ingenomen. Momenteel neem ik er drie per week mee. Ik heb regelmatig bloedtesten en tot nu toe is er geen probleem. Kan ik doorgaan met het innemen van de tabletten? Wat zal er gebeuren als de limiet wordt overschreden?
Eerlijk gezegd is dit een probleem waar we soms mee worstelen. Ik kan zeggen dat er geen vastgestelde maximale dosis methotrexaat is. Zelfs bij afwezigheid van abnormale levertesten kan methotrexaat littekenvorming van de lever veroorzaken, wat verband houdt met de cumulatieve dosis van het geneesmiddel gedurende meerdere jaren. Er zijn geen harde en snelle regels, maar ongeveer 2 gram (dat is ongeveer zes pillen per week gedurende twee en een half jaar) is het niveau waarop er leverschade kan zijn. Vaak verwijzen we patiënten die meer dan 2 tot 3 gram methotrexaat hebben gekregen door naar een leverspecialist voor mogelijke biopsie om littekens te zoeken.
Meer informatie in het Psoriasiscentrum voor dagelijkse gezondheid.
