Meningitis behandelen met corticosteroïden- Meningitiscentrum -

Maar het gebruik van steroïden bij behandeling met meningitis is niet zonder controverse. Sommige deskundigen pleiten voor hun gebruik, terwijl anderen het niet eens zijn.

Steroïden gebruiken om meningitis te behandelen

Bacteriële meningitis activeert de weefsels en het vocht rond de hersenen, waardoor vaak druk in de hersenen wordt gecreëerd. Toevallen kunnen optreden als gevolg van deze verhoogde druk en ontsteking.

Ook kunnen deze ontstekingen en druk de zenuwen beschadigen die afkomstig zijn van de hersenstam en het gehoor regelen, waardoor gehoorverlies optreedt. Steroïden verminderen de ontsteking en druk in de hersenen, waardoor het risico op epileptische aanvallen en gehoorproblemen afneemt.

"Een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat steroïden, samen met antibiotica, het risico op gehoorverlies verlagen," zegt Nathan Litman, MD, directeur van infectieziekten bij kinderen in het kinderziekenhuis in het Montefiore Medical Center in Bronx, New York. Onderzoek heeft ook aangetoond dat behandeling met meningitis door steroïden het risico op overlijden bij volwassenen aanzienlijk vermindert.

When Are Steroids Gebruikt voor meningitis?

Om behulpzaam te zijn, moet meteen een steroïde worden gegeven. "Ze moeten worden toegediend op hetzelfde moment dat antibiotica worden gestart," zegt Dr Litman. "Als je acht tot twaalf uur wacht, is dat te laat." Dat komt omdat steroïden werken door de ontstekingsreactie van het lichaam te stoppen. Dit zal zwelling en druk in de hersenen en daaropvolgende neurologische complicaties helpen voorkomen. "Zodra het gehoor verloren is gegaan door meningitis, is het meestal onomkeerbaar", zegt Litman.

De meeste kinderen en volwassenen van alle leeftijden kunnen steroïden gebruiken - de enige uitzondering zijn zeer jonge baby's. Zuigelingen van zes weken en jonger worden waarschijnlijk niet met steroïden behandeld omdat deze meningitis-behandeling in deze leeftijdsgroep niet is bestudeerd.

Voordelen van steroïde behandeling

Een aantal studies hebben aangetoond dat behandeling met meningitis door steroïden duidelijk vermindert de kans op doofheid, en kan ook de sterfte verminderen. British Medical Journal

dat sterfte bij patiënten met volwassen meningitis minder dan de helft was van die van patiënten die geen steroïden kregen. De studieresultaten zijn echter gemengd met betrekking tot de vermindering van het aantal sterfgevallen bij kinderen.

Nadelen van de steroïde behandeling

Corticosteroïden kunnen bijwerkingen hebben, waaronder: Bloeden in de maag Hoogte van de bloedsuikerspiegel

Vochtretentie

Slaapproblemen

• Stemmingswisselingen
• Rinkels in de oren (tinnitus)
• Er is ook bezorgdheid dat behandeling met meningitis door steroïden interfereert met het vermogen van het lichaam om te herstellen van niet-bacteriële vormen van meningitis, zoals meningitis veroorzaakt door virussen of schimmels.
• "Als blijkt dat het geen bacteriële meningitis is, kan behandeling met steroïden mogelijk schadelijk zijn", zegt Litman. Wanneer testresultaten bacteriële meningitis uitsluiten, worden steroïden meestal gestopt. Sommige artsen zijn ook bezorgd dat steroïden de penetratie van antibiotica in de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg kunnen verminderen waar bacteriën aanwezig zijn, maar niet alle deskundigen zijn het hierover eens.
• Maar, afhankelijk van de patiënt, meningitis behandeling met steroïden kan gerechtvaardigd.
• "Vanuit mijn perspectief wegen de voordelen van het gebruik van steroïden op tegen de potentiële risico's, vooral als deze voor een korte periode worden gegeven", zegt Litman. Onderzoek naar het gebruik van steroïden voor de behandeling van meningitis wordt voortgezet in een aantal medische centra in het hele land.