Een klasgenoot van mijn zoon werd gediagnosticeerd met iets dat eosinofiele oesofagitis wordt genoemd, wat allergieën lijkt te impliceren voor veel verschillende soorten voedsel. We kunnen geen cupcakes meer meenemen naar school, tenzij ze vrij zijn van eieren en tarwe, wat moeilijk is voor de kinderen en de bakkers / ouders. Kun je me meer vertellen over deze aandoening? Zal dit kind eruit groeien? Eosinofiele oesofagitis (EE) is een nieuw erkende aandoening, voor het eerst gediagnosticeerd in de jaren zestig. Het is een aandoening van de slokdarm (de buis die voedsel van de mond naar de maag brengt). Eosinofielen zijn cellen in het bloed die in verband worden gebracht met bepaalde soorten infecties en vaak worden gezien als reactie op een allergie. Gewoonlijk zijn eosinofielen niet aanwezig in de slokdarm, maar bij deze aandoening zijn ze, wat problemen veroorzaakt.
De symptomen van EE lijken vaak erg op die van GERD of gastro-oesofageale refluxziekte (de technische term voor brandend maagzuur). Patiënten kunnen klagen over pijn en ongemak in de maag en borst, soms in combinatie met misselijkheid en braken. De pijn van EE kan soms zo hevig zijn dat kinderen weigeren te eten. Voedsel kan zelfs vast komen te zitten in de slokdarm vanwege de vernauwing die kan optreden. Helaas verlicht de typische behandeling van GERD-antacida EE niet. Onderzoek naar de oorzaak van deze aandoening heeft aangetoond dat een allergische reactie op bepaalde voedingsmiddelen vaak resulteert in de accumulatie van eosinofielen in de slokdarm. Het vermijden van de triggerende voedingsmiddelen kan de symptomen verbeteren. Veel kinderen met EE reageren op verschillende voedingsmiddelen, waarvan eieren, melk, soja, tarwe en maïs de meest voorkomende zijn. Af en toe moeten kinderen veel voedsel uit hun dieet verwijderen om hun symptomen te verbeteren. Niet alle kinderen met EE reageren echter op veranderingen in hun dieet. Er zijn echter andere behandelingsopties, zoals steroïden en medicijnen die de reactie van het immuunsysteem veranderen, kunnen de EE-symptomen drastisch verbeteren. Net zoals voedselallergieën recentelijk vaker voorkomen, zo ook bij EE. In een onderzoek onder kinderen uit Ohio bleek de aandoening gemiddeld in 1,28 per 10.000 kinderen te zijn. Deze stoornis komt vaker voor bij kinderen met een allergie of familiegeschiedenis van allergieën of allergiegerelateerde aandoeningen zoals astma en eczeem.
Het is belangrijk op te merken dat EE geen symptomen zoals die van typische voedselallergieën veroorzaakt. Patiënten ontwikkelen over het algemeen geen netelroos of lopen risico op anafylaxie. Maar terwijl andere voedselallergieën vaak verbeteren met de leeftijd, is de prognose van EE anders. Symptomen verbeteren vaak, alleen om later terug te komen. Eén studie onder 620 kinderen wees uit dat na 14 jaar slechts 10 procent een oplossing had voor de symptomen en in staat was voedingsmiddelen te verdragen die EE in het verleden teweegbrachten. EE is zeker een moeilijke ziekte die een kind kan krijgen, en dat heeft vaak te maken een zeer beperkt dieet. De klasgenoot van je zoon moet voedingsmiddelen vermijden waarvan wordt aangenomen dat deze de EE activeren; echter, zoals ik al zei, is EE een andere aandoening dan typische voedselallergieën en wordt het niet geassocieerd met levensbedreigende anafylaxie.
