DINSDAG 27 maart 2012 (HealthDay News) - De screenings die Europese atleten moeten ondergaan om mogelijke hartaandoeningen te detecteren voordat ze mogen deelnemen aan sport, moeten racespecifieke criteria bevatten, suggereert een nieuwe studie.
De huidige richtlijnen voor screening - die in heel Europa worden gebruikt om artsen te helpen bij het interpreteren van de resultaten van elektrocardiogrammen (ECG) - zijn volledig gebaseerd op witte atleten en kunnen ten onrechte vele zwarte atleten identificeren als gevaar voor plotselinge hartdood. Deze vals-positieve resultaten kunnen leiden tot de onterechte diskwalificatie van gezonde zwarte atleten, waarschuwen de onderzoekers. Amerikaanse sporters hoeven geen ECG's te ondergaan.
De screeningrichtlijnen van de European Society of Cardiology voor sporters zijn in 2010 herzien om valse positieven te verminderen. Uit de studie bleek echter dat deze herzieningen effectiever waren in het verminderen van valse positieven onder blanken dan zwarten.
"We moeten richtlijnen voor etniciteit ontwikkelen bij het interpreteren van ECG's ten behoeve van pre-participatieschermen, met name als het gaat om zwarte atleten, "studeerde auteur Nabeel Sheikh, cardiologie registrar en klinisch onderzoek fellow in St. George's Hospital in Londen en de Universiteit van Londen, zei in een persbericht.
De onderzoekers, van St. George's Hospital, de Universiteit van Londen en het Institute of Health and Medical Research in Rennes, Frankrijk, onderzocht hartonderzoeken uitgevoerd bij 923 zwarte atleten en 1.711 witte atleten, en 209 patiënten met hypertrofische cardiomyopathie, de belangrijkste oorzaak van plotse dood bij jonge atleten in de Verenigde Staten.
Uit de studie bleek dat volgens de herziene Europese richtsnoeren van 2010 43 procent van de deelnemende zwarte atleten, 13 procent van de blanke atleten en alle hypertrofische cardiomyopaten Aan y-patiënten zou zijn verteld dat ze nader onderzoek nodig hadden. Hoewel dat een verbetering ten opzichte van de oorspronkelijke 2005-richtlijnen zou zijn geweest - die 60 procent van de zwarte atleten en 49 procent van de blanke atleten in het onderzoek zouden hebben gemarkeerd - onthulde het onderzoek extra racespecifieke criteria zouden valse positieven nog verder hebben teruggedrongen.
Nadat de onderzoekers nieuwe criteria hadden ontwikkeld, werden valse positieven verder verlaagd, van 43 procent naar 17 procent bij zwarte atleten en van 13 procent naar 5 procent bij blanke atleten.
De studie, die zondag werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Cardiology in Chicago, wees erop dat hartscreeningen moeilijk te interpreteren kunnen zijn, omdat atletische training vaak veranderingen in het hart veroorzaakt die als abnormaal of zorgwekkend worden beschouwd in een persoon die geen atleet.
Onderzoek en gegevens die tijdens medische vergaderingen worden gepresenteerd, moeten als voorlopig worden beschouwd totdat ze in een collegiaal getoetst tijdschrift zijn gepubliceerd.
