Omroeper:
De meningen die op deze webcast worden geuit, zijn uitsluitend de meningen van onze gasten. Ze zijn niet noodzakelijk de mening van HealthTalk, onze sponsors of een externe organisatie. En, zoals altijd, raadpleeg uw eigen arts voor het medisch advies dat het meest geschikt voor u is. Marcie Sillman:
Welkom bij dit HealthTalk-programma, Psoriasis en voeding. Ik ben Marcie Sillman. Iedereen weet dat een uitgebalanceerd dieet je algehele gezondheid kan verbeteren, maar kan het je psoriasis verbeteren? Nieuwe studies kijken naar de impact van bepaalde voedingsmiddelen en voedingssupplementen op de ziekte. Vandaag zullen we leren welke veranderingen in het dieet nuttig kunnen zijn en wat vermeden moet worden. Ik wil graag Dr. Amy Neuzil verwelkomen, een natuurgeneeskundige arts die in het Plum Blossom Wellness Centre oefent. Ze sluit zich aan bij Austin, Texas.
Marcie:
Ik denk dat we kunnen beginnen met de negatieven. Zijn er algemene voedselcategorieën die mensen moeten vermijden als ze psoriasis hebben? Praat nog een beetje meer over inflammatoire voedingsmiddelen. Wat betekent dat? Dr. Neuzil: Er zijn voedingsmiddelen die ontstekingen in ons lichaam veroorzaken en er zijn voedingsmiddelen die ons helpen ontstekingen in ons lichaam te bestrijden. Enkele van de meest voorkomende pro-inflammatoire voedingsmiddelen zijn zaken als witte suiker, geraffineerde bloem, rood vlees, alcohol, transvetzuren, gehydrogeneerde oliën, kunstmatige zoetstoffen, kunstmatige kleuren. Marcie: Wat is de invloed hiervan op psoriasis? Dr. Neuzil: Psoriasis is meestal een zeer inflammatoir proces. Mensen met psoriasis hebben natuurlijk een veel hogere huidvernieuwing, maar ze hebben ook een veel hoger gehalte aan arachadonzuur, het belangrijkste ontstekingseiwit in hun huid. Het is als een ontsteking van het hele lichaam, en hun hele lichaam wordt aangetast, hoewel het alleen echt zichtbaar is op de huid. Dus echt alles wat mensen met psoriasis kunnen doen om die ontsteking te verminderen, gaat helpen met hun ziekte. Als je het hebt over vette vis, heb je het dan over omega-3 vetten - zalm, heilbot, dat soort vis? Dr. Neuzil: Precies, omega-3 vetvis, dat zijn makreel, sardine, zalm, pilcher, haring, haring - dingen als dat. Marcie: Kun je de olie apart krijgen, of is het het beste? om ze te eten met de vis zelf? Dr. Neuzil: Je kunt de oliën apart krijgen, en dat is ook extreem effectief, maar de studie is uitgevoerd op de hele vis. Dr. Neuzil: Het hangt er echt van af wat hun bron is. De mensen [die] alleen de vette vis aten, eten, denk ik, dagelijks 170 gram vis. Als je een visolie-supplement hebt, raad ik mensen met psoriasis aan om als algemene richtlijn twee keer te nemen wat op het product staat. Marcie: Zijn er bepaalde merken waar je mensen naartoe zou sturen? Dr. Neuzil: Met de visolie is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het bedrijf hun producten op kwikniveaus test en dergelijke, omdat onze zeeën helaas enigszins vervuild zijn met zware metalen. Ik heb heel veel succes gehad met het bedrijf Nordic Naturals, Tyler en Menogenics ook. Marcie: Zijn deze gemakkelijk verkrijgbaar bij reformwinkels? Dr. Neuzil: Het hangt af van de reformwinkel. Ik denk dat dit meer hoogwaardige producten zijn, maar ik weet dat Whole Foods Nordic Naturals draagt. Sommige van de lokale apotheken dragen de Tyler en de Menogenics. Marcie: Ik wil teruggaan naar dingen die we moeten vermijden. Waarom raadt u aan COX-2-remmers te vermijden? Dr. Neuzil: Het is heel ironisch. Ze hebben ontdekt dat de COX-2-remmers voor psoriasis de afbraak van arachadonzuur moeten verminderen. Dat is wat ze in de typische persoon doen, maar ze hebben ontdekt dat de plaques van mensen met psoriasis eigenlijk enkele van deze COX-2-remmers bevatten. Het kan meer ontsteking veroorzaken in die betrokken huid. Marcie: Weten we waarom dat gebeurt? Dr. Neuzil: Daar hebben we geen goede reden voor. En, natuurlijk, mensen met psoriasis zijn heel gevoelig voor het nemen van vrij verkrijgbare ontstekingsremmers, en heel vaak weten artsen niet dat het een contra-indicatie kan zijn. Marcie: Wat voor soort product bevat een COX-2-remmer? Dr. Neuzil: Elke vrij verkrijgbare anti-inflammatoire stof, ibuprofen, aspirine, Tylenol, zoiets. Marcie: Zou u aanraden dat mensen met psoriasis dit allemaal vermijden? Marcie: Voor veel verschillende ziektes hebben gezondheidsexperts gesproken over het verhogen van voedingsvezels, en ik begrijp dat dit iets is dat u aanbeveelt voor mensen met psoriasis ook. Dr. Neuzil: Absoluut. Fiber is een van de ongelofelijke reinigingsmiddelen en ontstekingsremmers van de natuur. Het helpt ons lichaam om elk soort gif te verwerken. Het helpt ons lichaam in principe ontstekingen te verwijderen. Het is de perfecte ontstekingsremmer en het is direct beschikbaar. Zelfs als u niet van vezelrijk voedsel houdt, kunt u Metamucil of Citrucel of andere vrij verkrijgbare vezelsupplementen nemen. Marcie: Hoeveel moeten mensen innemen - meer dan u zou kunnen nemen als u gebruikten het voor obstipatie? Dr. Neuzil: Als mensen de RDA [Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid] voor vezels krijgen, denk ik dat ze vrij goed bedekt zijn, tenzij ze een obstipatieprobleem hebben. Marcie: Nog een soort olie die is aanbevolen als kankerjager is lijnzaadolie. Dr. Neuzil: Absoluut. Marcie: Hoe werkt dat voor mensen met psoriasis? Dr. Neuzil: Lijnzaadolie is een fantastische ontstekingsremmer. Het enige probleem is dat ongeveer 5 tot 10 procent van de bevolking geen vlaszaadolie kan omzetten in de eindproducten waarnaar we op zoek zijn. Dus ik geef de voorkeur aan visolie alleen omdat het een gegarandeerde ontstekingsremmende werking heeft waarbij de vlasolie niet werkt in een klein percentage van de bevolking. Marcie: Als we het hebben over deze vetten, hoe anders is een vis? olie of vlasolie uit dierlijke vetten - met name boter? Dr. Neuzil: Het is bijna het tegenovergestelde. Iets als boter of een vleesvet is een verzadigd vet. Het creëert eigenlijk meer van die ontsteking waar we het over gehad hebben, en het heeft een negatieve invloed op het lichaamsgewicht en de manier waarop je lichaam het andere voedsel dat je eet verwerkt. Terwijl een vloeibaar vet zoals de visolie of de vlasolie, die sterk ontstekingsremmend is, omgekeerd is. Ik bedoel, het helpt je lichaam met de ontstekingssituatie. Het helpt uw lichaam om het voedsel dat u eet effectiever te verwerken. Het helpt ook om een normaal gewicht te behouden. Marcie: Nou, overgewicht is om veel redenen duidelijk slecht, maar waarom specifiek voor mensen met psoriasis? Dr. Neuzil: Elke vorm van overgewicht tast echt elke vorm van chronisch ziekteproces aan. Niet alleen dat, psoriasis patiënten hebben aangetoond dat ze verhoogde niveaus van insuline in hun bloed hebben, wat interessant is omdat dat normaal geassocieerd is met pre-diabetes of syndroom X zoals ze het nu noemen. Dus als ze de suikers kunnen vermijden die ontstekingsremmend werken, doen ze zelf een soort dubbele plicht: ze vermijden de suikers voor de psoriasis maar vermijden ook de suikers om de insulineniveaus in hun bloed te verlagen . Marcie: Heeft u daadwerkelijk mensen gezien die overgewicht hadden en sommige van deze voedingsaanbevelingen volgden, zien verbetering van hun psoriasis? Dr. Neuzil: Dat heb ik echt. Het is moeilijk te zeggen of het het gewichtsverlies, het dieet of de combinatie van beide was die het verschil maakte, maar zeker zien mensen grote verschillen wanneer ze beginnen te verliezen en hun dieet echt veranderen. Marcie: Jij heb gesproken over dierlijke vetten en vlees, in het bijzonder, hoe zit het met een veganistisch dieet of een vegetarisch dieet? Dr. Neuzil: Van veganistische diëten en vegetarische diëten is aangetoond dat ze buitengewoon nuttig zijn bij psoriasis, wat doet denken aan de vraag of er een specifieke reactie is op vlees. We weten het niet echt, maar ze hebben experimenten gedaan, zeker op veganisten, die hebben aangetoond dat ze veel minder psoriasis hebben. Zelfs mensen die psoriatisch waren voordat ze veganist werden, hadden een oplossing voor hun symptomen. Ook werd er een studie gedaan over krijgsgevangenen uit de Tweede Wereldoorlog. Ze hadden ongelooflijk dramatische remissiecijfers toen ze krijgsgevangenen waren, en hun symptomen keerden terug toen ze thuiskwamen en van dieet veranderden. Gewoon omdat ze, toen ze krijgsgevangenen waren, eenvoudige basis-, geen vlees-diëten hadden en ze hadden een verhoogde blootstelling aan zonlicht, die beide extreem goed zijn voor psoriasis. Marcie: Ik wil teruggaan naar het idee van veganistisch versus vegetarisch. Is er een verschil als je een vegetariër bent die misschien eieren en boter en melk en kaas eet, in tegenstelling tot een veganist die deze niet in zijn dieet zou hebben? Dr. Neuzil: Dat is een interessante vraag. Ik heb nog nooit een studie gezien waarin de twee groepen werden vergeleken - veganistisch en vegetarisch - maar ik weet wel dat heel veel mensen met psoriasis een soort onderliggende voedselallergie hebben en zeker als die allergie voor iets als zuivel zou zijn, dan denk ik dat veganisten een betere keuze zijn. Als ze niet worden aangetast door zuivel, dan denk ik niet dat er een te groot verschil tussen veganistisch en vegetarisch voor hen zou zijn. Marcie: Dus een manier waarop iemand zou kunnen zien hoe dit werkt, is om alles te verwijderen en dan beginnen met toevoegen? Dr. Neuzil: Precies, en dat is verreweg de gouden standaard. Alle voedselallergietesten die er zijn, zijn echt niet enorm betrouwbaar. Elimineer iets gedurende twee weken, probeer het dan opnieuw en kijk hoe je lichaam reageert gedurende de komende vier of vijf dagen. Marcie: Hoe zit het met groene groenten - zijn er bepaalde soorten groenten of bepaalde soorten fruit die eigenlijk hebben een effect op ontstekingen of op tandplak op de huid? Dr. Neuzil: Er zijn groenten en fruit die een effect hebben op ontstekingen. Elke soort groene, groene [groente] is zeer ontstekingsremmend. Zoiets als bosbessen, dat is extreem ontstekingsremmend. Beets, alles met een heel diep pigment [is ontstekingsremmend]. Marcie: Je noemde bosbessen, en ik moest even lachen. Bosbessen zijn in wezen de magische kogel, nietwaar? Dr. Neuzil: Dat zijn ze. Ze zijn de genezing. Marcie: Is er een verband tussen [antioxidanten] en ontstekingen? Hoe zit het met vitaminesupplementen in het algemeen, zijn die gevaarlijk voor psoriasispatiënten? Dr. Neuzil: Het kleine niveau van vitamine C dat je krijgt in een multivitamine waarvan ik denk dat het geen enkel probleem zal zijn. Voor sommige van mijn andere ontstekingsziekten, zou ik grotere doses aanraden, en psoriasis is daar niet één van. Zeker hogere doseringen van bijvoorbeeld vitamine E of alfa-linolzuur zijn zeer nuttig.
Laten we het hebben over enkele supplementen die geen groene bladgroente en blauwe bessen zijn. Wat zou u aanraden dat mensen specifiek nemen? Dr. Neuzil: Er zijn een paar dingen die ik heb gevonden die erg nuttig zijn. Een van de meest nuttige voor mensen met een zeer hoge ontsteking, uiteraard het visoliesupplement, maar daarbuiten iets als een proteolytisch enzym, een enzym dat je op een lege maag inneemt en dat eigenlijk in je bloedbaan gaat en ontstekingsdeeltjes verteert [is ook nuttig]. De meest voorkomende op de markt is Wobenzym. Er is ook een geweldige genaamd Vitalzyme. Marcie: Hoeveel hiervan moet u nemen? Dr. Neuzil: De Vitalzyme, ik adviseer gewoonlijk drie capsules tweemaal per dag. De Wobenzym is een iets hogere dosis, meestal zes tot negen capsules tweemaal daags. Marcie: Maar het is hetzelfde enzym? Dr. Neuzil: Het is hetzelfde enzym. De Vitalzyme heeft iets meer actie. Marcie: Dus daar is dat. [Is er] nog iets anders? Dr. Neuzil: Er zijn veel dingen die erg nuttig zijn voor psoriasis. Chroompicolinaat is iets dat ik vrijwel overal aanraad. [Ik raad aan] 200 microgram per dag of meer. Het heeft de neiging mensen te helpen hun behoefte aan suiker ook te verminderen. Dus als ze proberen hun dieet te veranderen, kan het zeer nuttig zijn. Marcie: Hoe zit het met selenium? Dr. Neuzil: Selenium is een ongelooflijk mineraal. De meesten van ons hebben de neiging om gebrekkig te zijn, maar vooral mensen met psoriasis, gewoon omdat ze zoveel gebruiken bij het omdraaien van al die extra huid. Dus het selenium is een geweldig idee. Marcie: Je noemde knoflook. Had je het over het nemen van dat in droge of capsulevorm, of had je het over het eten ervan? Dr. Neuzil: Nou, ik hou echt van het Italiaanse eten, dus ik sprak meer over het eten ervan, maar de capsules zijn ook goed. Marcie: Ik heb gehoord dat het vaak het beste is om bepaalde soorten te krijgen van vitamines door het voedsel zelf, in tegenstelling tot het nemen van een supplement vanwege de manier waarop uw lichaam het absorbeert. Klopt dat voor knoflook? Dr. Neuzil: Ik denk dat we zijn ontworpen om dingen te absorberen via ons voedsel, maar ik heb goede resultaten gezien met mensen die capsules slikten die niet echt van knoflook in hun eten hielden. Ik denk dat hoewel het eten beter is, capsules nog steeds effectief zijn. Over de hele linie is zink behoorlijk goed geabsorbeerd. Het is iets dat direct beschikbaar is. Zinksupplementen zijn vrij eenvoudig te vinden. Er is geen echte voorkeur voor zink, maar het is erg nuttig met gewichtsvermindering en tegelijkertijd als een goede immuunbooster en ontstekingsremmer. Marcie: Hoe zit het met B-vitamines, foliumzuur, dat soort dingen? Dr. Neuzil: Net als iedereen in dit land B-vitamines en foliumzuur nodig heeft, denk ik dat mensen met psoriasis dat wel doen. Ik zou niet zeggen dat ze een extra behoefte hebben, maar er is zeker een behoefte aan. Marcie: U noemde het vermijden van vitamine C. Zijn er naast vitamine C supplementen die u zou aanbevelen dat psoriasispatiënten vermijden? Dr. Neuzil: Interessant genoeg zijn sommige andere van de cyclische GMP-stimulatoren - dingen zoals biotine en ginseng niet de beste dingen om te nemen voor mensen met psoriasis. Marcie: Waarom niet? Dr. Neuzil: Nou, ze stimuleren ook diezelfde ratio die sowieso enigszins afwijkt van psoriasis. Ook dingen die het specifieke immuunsysteem activeren dat bij psoriasis kan worden betrokken, probeer ik meestal met die patiënten te vermijden. Dingen zoals klis, echinacea en inula. Marcie: Je hebt een aantal dingen vermeld naast zink die mensen in de winter kunnen gebruiken om hun systemen een boost te geven tegen verkoudheid of griep. Het lijkt erop dat je op dit punt moet beslissen wat voor jou belangrijk is. Dr. Neuzil: Ik denk dat het beste wat mensen met psoriasis kunnen doen om de verkoudheid en flus tegen te houden zinktabletten zijn. Ze zullen echt je immuunsysteem aan de gang houden, en het zink is toch iets dat ze toch nodig hebben. Marcie: Is er een gevaar tussen het toevoegen van sommige van deze supplementen aan je dieet en misschien medicatie dat een persoon met psoriasis misschien op? [Zijn er] negatieve interacties? Dr. Neuzil: Zoals altijd, wanneer u met een supplement begint, moet u dit aan uw arts vragen, maar meestal zijn er niet veel interacties met deze dingen omdat ze zo basaal zijn. Zeker de visolie, ik heb geen informatie gezien dat het in wisselwerking staat met eventuele medicijnen. Het zink kan in contact komen met sommigen, dus neem contact op met uw arts, en soms is het zaak om het op een ander tijdstip in te nemen dan wanneer u uw medicatie neemt. Marcie: We hebben het over alle gunstige effecten van het veranderen van uw dieet, maar zijn er nog andere mogelijke problemen die kunnen optreden bij iemands spijsverteringsstelsel bij verandering van voedingspatroon? Dr. Neuzil: Meestal merken mensen dat hun spijsvertering beter wordt, simpelweg omdat ze een hogere kwaliteit eten eten. Als ze de suiker en een deel van de bewerkte dingen uitsnijden, melden de meeste mensen dat hun spijsvertering beter wordt. Veel patiënten met psoriasis hebben sowieso spijsverteringsproblemen, en dat is eigenlijk voorgesteld als een mogelijke oorzaak van psoriasis - een "lekvoets" type syndroom. Marcie: Het lijkt erop dat het beste dat je zou kunnen doen is ga naar de basis en begin langzaam dingen toe te voegen en zie hoe ze reageren. Dr. Neuzil: Absoluut, en dat kan een moeilijk proces zijn, maar zo waardevol op het einde, want als je je symptomen kunt verminderen, is dat een groot verschil. Marcie: Hoe snel zou je een verbetering zien? Zou het binnen twee weken zijn, vier weken? Dr. Neuzil: Als je naar een echt basisdieet gaat: gestoomde groenten, volle granen en heel weinig vlees, of niet-reactief vlees, dan zou je binnen twee tot drie weken verbetering moeten zien. Dan kun je langzaam beginnen met toevoegen. Marcie: Als je in deze lege lei begon, zou je dan tegelijkertijd met de supplementen kunnen beginnen, of zou je die ook een voor een beginnen? Dr. Neuzil: Ik zou de supplementen op hetzelfde moment starten, tenzij je een reactie opmerkt Marcie: Je zei eerder dat je verbetering hebt gezien bij patiënten [die] zijn afgevallen. Welke andere soorten wijzigingen heb je gezien? Dr. Neuzil: Nou, zeker, als het gewicht verandert, verandert alles. Er zijn veel emotionele problemen die erbij horen. Als mensen hun gewicht kunnen verminderen of als ze een symptoomresolutie zien, is het levensveranderend omdat ze een hernieuwd gevoel van eigenwaarde hebben. Ze hebben eigenlijk een hernieuwde kijk op het leven. Marcie: De meeste dermatologen geven geen specifieke dieetaanbevelingen voor mensen met psoriasis. Waarom denk je dat dat is? Dr. Neuzil: Ik denk dat veel ervan slechts een medisch paradigma is. Ik bedoel, dermatologen hebben zeven minuten om met hun patiënt door te brengen, en ze zijn daaraan gebonden door het protocol en door verzekeringsmaatschappijen en dat soort dingen. In die tijd is het erg moeilijk om een relatie te ontwikkelen waarin je dat soort advies kunt geven aan je patiënt en ze kunt laten luisteren. Het is veel werk. Het is veel tijd. Het kost veel moeite, dus er moet daar meer een intieme relatie zijn. Je moet met die persoon meer dan zeven minuten per half jaar of zo praten. Marcie: Zoals ik het begrijp, proberen mensen met psoriasis al vele soorten mogelijke behandelingen. Dus, hoe vinden ze hun weg naar jou? Dr. Neuzil: Als u op zoek bent naar een goede natuurgeneeskundige, raad ik u aan naar de website www.naturopathic.org te kijken die onze nationale vereniging is, en deze kan u een referentie geven voor een natuurgeneeskundige in uw omgeving. Marcie: Ik begrijp dat je zelf psoriasis hebt. Dr. Neuzil: Dat doe ik. Nou, dat klopt. Dr. Neuzil: Het was iets waar ik al bijna zes jaar mee vocht totdat ik op het punt kwam op de medische school waar ik het in mijn eentje kon redden en de kennis had om het te bestrijden. Maar voor mij waren het volledig veranderingen in het dieet die hebben geholpen. Marcie: Is het iets dat u dan uw hele leven moet voortzetten? Dr. Neuzil: Het is iets dat ik heb voortgezet omdat ik me zoveel beter voel in het algemeen. Ik denk dat ik nu, nu mijn huid genezen is, meer discretie kan hebben met mijn dieet. Ik kan iets liberaler zijn en de effecten niet zien, maar mijn dieet is in het algemeen behoorlijk veranderd. Marcie: Dr. Amy Neuzil is een natuurgeneeskundig arts gevestigd in Austin, Texas.
