DINSDAY, 31 juli 2012 (HealthDay News) - Volgens Britse onderzoekers kan zelfs een lichte depressie of angst je risico op overlijden aan hart- en vaatziekten en andere oorzaken verhogen.
En hoe groter het niveau van psychische nood , hoe hoger de kans op overlijden door hartaandoeningen, zeggen de onderzoekers. "Het feit dat een verhoogd sterfterisico duidelijk was, zelfs bij lage niveaus van psychische problemen, zou aanleiding moeten zijn tot onderzoek naar de vraag of de behandeling van deze veel voorkomende, minder ernstige symptomen kunnen dit verhoogde risico op overlijden verminderen, "zei hoofdonderzoeker Tom Russ, een medewerker van klinisch onderzoek aan het Alzheimer Scotland Dementia Research Center van de Universiteit van Edinburgh.
Voor de studie, online gepubliceerd op 31 juli in
BMJ , Russ en collega's anaal Er waren 10 studies van mannen en vrouwen die deelnamen aan de Health Survey voor Engeland van 1994 tot 2004. Gegevens over meer dan 68.000 volwassenen van 35 jaar en ouder waren in het algemeen opgenomen. Elk onderzoek zocht naar verbanden tussen chronische psychische problemen en het risico om dood te gaan van hartaandoeningen en andere oorzaken, waaronder kanker.
Het op deze manier samenvoegen van gegevens wordt een meta-analyse genoemd. In een dergelijk onderzoek zoeken onderzoekers naar gemeenschappelijke patronen in verschillende onderzoeken.
Gedurende acht jaar follow-up ontdekten de onderzoekers zelfs een zeer lichte depressie of angst - subklinisch niveau - verhoogde het risico op dood door alle oorzaken, inclusief hart- en vaatziekten , met 20 procent. Specifiek kijken naar de dood van hart-en vaatziekten, milde psychologische problemen verhoogde dit risico 29 procent, de studie gevonden.
Voor het hoogste niveau van depressie of angst, het risico van dood door alle oorzaken steeg met 94 procent, vonden de onderzoekers.
Risico op sterfte door kanker werd verhoogd met 9 procent in gevallen van zeer ernstige depressie of angst, vonden de onderzoekers. Lagere niveaus van psychisch leed werden niet geassocieerd met een verhoogd risico op kankerdood. Het feitelijke risico van overlijden van een individu blijft echter klein, en mensen mogen niet veronderstellen dat ze gedoemd zijn tot een vroege dood als ze lijden aan een psychische stoornis.
Dr. Glyn Lewis, een professor in de psychiatrische epidemiologie aan de Universiteit van Bristol in Engeland en auteur van een begeleidend tijdschriftartikel, zei dat het bewijs dat de koppeling van stress aan hartaandoeningen blijft toenemen.
"Als we de psychologische impact kunnen verminderen, zou dit moeten verminderen de biologische reactie, "zei hij. Maar hoe dat te bereiken blijft een puzzel. Een soort van psychologische behandeling genaamd cognitieve gedragstherapie is ontworpen om mensen te helpen de manier waarop ze reageren op mogelijk stressvolle gebeurtenissen te veranderen, zei Lewis. Cognitieve gedragstherapie leert patiënten hun denken over situaties te veranderen en minder emotioneel te reageren.
"Dit kan mensen met een [klinische] depressie helpen, maar er is geen bewijs dat dit het veel grotere aantal mensen met een niveau symptomen die lager zijn dan de diagnostische drempel voor depressie, "zei hij.
Hoewel antidepressiva de depressie kunnen verbeteren, hebben eerdere studies hun gebruik gekoppeld aan een groter risico op hartaandoeningen, volgens achtergrondonderzoek in de studie. Ongeveer 7.5 percent van de ingezetenen van het Verenigd Koninkrijk heeft depressie en bezorgdheidswanorde, bovengenoemde Lewis.
Het veranderen van deze stresstoomdynamiek zou ook het houden van gemeenschappelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekte onder controle kunnen brengen, een andere deskundige zei.
Dr. Gregg Fonarow, hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, zei dat veel studies een verband hebben aangetoond tussen depressie en angst en cardiovasculaire gebeurtenissen, cardiovasculaire sterfgevallen en mortaliteit door alle oorzaken. Maar tot nu toe is er geen bewijs aangetoond dat de behandeling van depressie of angst het risico op hartaandoeningen vermindert, zei Fonarow. Veel verschillende mechanismen kunnen psychologische problemen verbinden met cardiovasculaire aandoeningen, waaronder verhoogde sympathische activiteit van het zenuwstelsel, stresshormonen zoals cortisol, chronische ontsteking, ongezonde leefstijlfactoren en onoplettendheid voor vroege symptomen, zei hij.
"Voor mensen met een depressie of angst, kan het focussen op bewezen interventies voor cardiovasculaire risicofactoren, waaronder het handhaven van een gezonde bloeddruk, lichaamsgewicht, cholesterolgehalte, regelmatige lichaamsbeweging en niet roken, de beste manier zijn om hun cardiovasculaire risico te verlagen," hij adviseerde.
