Insulineresistentie: oorzaken, symptomen, diagnose en gevolgen |

Het hormoon insuline helpt de bloedsuikerspiegel stabiel te houden, maar wanneer insulineresistentie treedt op, glucose accumuleert in het bloed, leidt of verergert prediabetes en type 2 diabetes. Thinkstock

Koolhydraten - suikers en zetmeel die in veel voedingsmiddelen worden aangetroffen - zijn een belangrijke bron van brandstof voor uw lichaam. Uw spijsvertering breekt koolhydraten af ​​in glucose of suiker, dat vervolgens in uw bloedbaan vrijkomt. En met behulp van insuline kan glucose de cellen van uw lichaam absorberen om te worden gebruikt voor energie of opslag. (1) Maar als u insulineresistentie heeft, zullen uw cellen moeite hebben om deze glucose te absorberen, en heeft uw lichaam meer insuline nodig om goed te kunnen functioneren. (2)

Het is mogelijk om de insulineresistentie te overwinnen. Maar voordat u dit probleem kunt oplossen, moet u weten wat insuline is en hoe insuline de controle op de bloedglucose beïnvloedt. (2)

Insuline definiëren: hoe het hormoon helpt bloedsuiker reguleren

Insuline is een hormoon dat door uw alvleesklier wordt geproduceerd en het speelt een belangrijke rol bij de stofwisseling. Je alvleesklier scheidt insuline af in je bloedbaan nadat je een maaltijd hebt gegeten. Insuline zorgt ervoor dat suiker in uw bloedbaan in spieren, cellen en vet terechtkomt. (2)

Dit hormoon is ook belangrijk omdat het voorkomt dat suikers zich opstapelen in uw bloedbaan. Hoe meer u eet, hoe meer insuline uw lichaam vrijgeeft om uw bloedsuikerspiegel te reguleren en binnen een gezond bereik te houden. (3)

GERELATEERD: Alles wat u moet weten over insuline als u diabetes type 2 heeft

Insuline-resistentie en het effect op bloedsuikerspiegel begrijpen

Hoewel de productie en afgifte van insuline een natuurlijke metabole respons is na Sommige mensen gebruiken insuline niet goed. Om energie te ontvangen, moeten uw cellen, vet en spieren de glucose in uw bloedbaan kunnen opnemen. Als uw lichaam niet goed reageert op insuline, kan zich glucose in uw bloed opbouwen en uw bloedsuikerspiegel verhogen. Om u te helpen een normale bloedsuikerspiegel te handhaven, compenseert uw pancreas deze weerstand door meer insuline af te geven. (3)

De effecten van insulineresistentie op het lichaam variëren van persoon tot persoon. Soms is de verhoogde productie van insuline door de alvleesklier voldoende om de insulineresistentie te overwinnen en de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Maar soms kan de alvleesklier niet voldoende insuline produceren om de weerstand te overwinnen. Dit veroorzaakt een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) en andere gezondheidsproblemen. (3)

GERELATEERD: Hoe uw bloedsuikerspiegel te stabiliseren

Hoewel insulineresistentie op zichzelf kan bestaan ​​zonder een andere diagnose, heeft deze ook betrekking op bepaalde gezondheidsproblemen. Hier zijn een paar:

Prediabetes

Als uw alvleesklier moeite heeft om voldoende insuline te produceren om de glucose in uw lichaam aan te kunnen, kan uw bloedsuikerspiegel licht stijgen en kunt u prediabetes ontwikkelen. Dit betekent dat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal maar niet hoog genoeg om te worden gediagnosticeerd met diabetes. Deze aandoening - die ongeveer 84,1 miljoen mensen treft - is een voorbode van diabetes type 2. Prediabetes is ook geassocieerd met een verhoogd risico op hartaandoeningen, beroerten, oogproblemen en nierziekten.

Type 2 diabetes

In het geval van prediabetes werkt uw alvleesklier overuren om voldoende insuline af te scheiden om uw bloedsuiker te reguleren . Maar als uw alvleesklier de vraag niet kan bijhouden, kan de insulineweerstand toenemen van prediabetes tot diabetes type 2. De meeste mensen met prediabetes eindigen binnen 10 jaar met type 2 diabetes. (3) Metabool syndroom

Het metabool syndroom is ook nauw verwant aan insulineresistentie. Interessant is dat metaboolsyndroom geen voorwaarde op zich is maar veeleer een verzameling metabole risicofactoren die het stadium kunnen vormen voor type 2 diabetes en hartziekten. Insulineresistentie is een van deze risicofactoren, samen met hoge bloeddruk, abnormale cholesterolwaarden, hoge triglyceriden (een vorm van vetopslag die vaak verband houdt met leefstijlfactoren) en een grote middelomtrek.

GERELATEERD: 10 dingen die uw arts u niet zal vertellen over metabool syndroom

De mogelijke oorzaken van insulineresistentie

Hoewel de exacte oorzaak van insulineresistentie onbekend is, zijn bepaalde factoren in verband gebracht met deze aandoening. Deze omvatten: (4) Obesitas (gedefinieerd als het hebben van een bepaalde body mass index of BMI)

Het eten van een caloriearm dieet met een hoog suikergehalte

Gebrek aan fysieke activiteit

Het nemen van hoge doses een steroïde

• Chronische stress
• Met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of de ziekte van Cushing
• Sommige mensen lopen ook een hoger risico om insulineresistentie te ontwikkelen. Deze omvatten mensen: (3)
• met een familiegeschiedenis van type 2 diabetes
• met een persoonlijke geschiedenis van zwangerschapsdiabetes
• ouder dan 45

die spaans zijn, Afrikaans-Amerikaans, Indiaans, of Aziatisch-Amerikaans

• met een middelomtrek groter dan 40 inch (mannen) of groter dan 35 inch (vrouwen)
• met een geschiedenis van hoge bloeddruk (hypertensie) of hoge triglyceriden
• De risicofactoren voor insuline resistentie is vergelijkbaar met de risicofactoren voor prediabetes en type 2 diabetes. Maar veranderingen in levensstijl kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam insuline op de juiste manier gebruikt, wat uw risico op diabetes kan verminderen.
• GERELATEERD: 10 slechte gewoonten die uw diabetesrisico verhogen
• Wat zijn de belangrijkste symptomen van insulineresistentie?
• Insulineresistentie kan geen merkbare symptomen veroorzaken, dus je kunt insulineresistentie hebben en het niet weten. Symptomen treden meestal niet op totdat u prediabetes of diabetes type 2 ontwikkelt.

Als uw bloedglucosespiegel verhoogd wordt en u prediabetes heeft, kunnen de symptomen zijn: meer dorst en honger, vermoeidheid en wazig zicht. Insulineresistentie kan ook de vorming van donkere vlekken op de nek, liezen en oksels, genaamd acanthosis nigricans, veroorzaken. (5)

Wanneer insulineresistentie doorgaat tot type 2-diabetes, kunt u ook tintelingen in uw handen of voeten krijgen. (6)

Hoe wordt insulineresistentie gediagnosticeerd? Hoewel insulineresistentie meestal geen symptomen vertoont, kan uw arts aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel te testen als u risicofactoren hebt voor deze aandoening, zoals obesitas, een zittende levensstijl, of hoge bloeddruk.

Dit omvat een reeks tests, die hetzelfde zijn voor het diagnosticeren van prediabetes en type 2 diabetes. (7)

Hemoglobine A1C-test

Deze bloedtest meet uw gemiddelde bloedglucosespiegel gedurende een periode van twee tot drie maanden. Deze test kan uw bloedsuikerspiegel bepalen en uw arts helpen beoordelen hoe goed u diabetes onder controle houdt. Een normaal A1C-testresultaat is minder dan 5,7 procent; resultaten tussen 5,7 procent en 6,4 procent is prediabetes; en de resultaten gelijk aan of hoger dan 6,5 procent is type 2 diabetes. (7) U herhaalt het testen met verschillende intervallen gedurende drie maanden om een ​​eerste diagnose te bevestigen.

IN VERBAND: 5 manieren om uw A1C te verlagen

Nuchtere plasmaglucose (FPG)

U verbruikt geen voedsel of vloeistoffen gedurende minstens acht uur, en dan zal uw arts bloed afnemen om uw bloedsuikerspiegel na het vasten te meten. Als u een verhoogde bloedsuikerspiegel heeft, keert u enkele dagen later terug om de test te herhalen. Een herhaaldelijk hoog niveau kan op prediabetes of diabetes duiden. Een getal onder 100 milligram per decliliter (mg / dL) is normaal; een aantal tussen 100 en 125 mg / dL duidt op prediabetes; en een aantal van meer dan 125 mg / dL signalen van type 2 diabetes. (7)

Glucosetolerantietests (OGTT) Uw arts meet uw bloedglucosespiegel, geeft u een suikerachtige vloeistof te drinken en herhaalt de test twee uur nadat u de vloeistof hebt gedronken. Als uw bloedsuikerspiegel na twee uur minder is dan 140 mg / dL, wordt uw bloedglucosespiegel als normaal beschouwd. Een getal tussen 140 mg / dL en 199 mg / dL wordt beschouwd als prediabetes, en een aantal 200 mg / dL of hoger signalen van type 2 diabetes. (7)

Moet u worden getest op insulineresistentie?

U moet worden getest op insulineresistentie als u tekenen vertoont van een hoge bloedsuikerspiegel. (3) Nogmaals, er is geen specifieke test om de insulineresistentie te bevestigen. Maar als u vermoeidheid, hersenmist of verhoogde honger ervaart, moet u naar uw arts gaan. Als u wordt getest, kan een verhoogde bloedsuikerspiegel of prediabetes naar voren komen. Met een vroege diagnose kunt u stappen ondernemen om de aandoening ongedaan te maken en volledige type 2-diabetes te voorkomen. GERELATEERD: 7 Bloedsuiker testen Fouten vermijden

Als u uw arts voor symptomen ziet, kan uw arts een willekeurige bloedsuikertest uitvoeren. Dit kan gebeuren als u duidelijke symptomen van diabetes heeft en u risico loopt factoren voor insulineresistentie en diabetes, zoals obesitas, hoog cholesterol of hoge bloeddruk. Een willekeurige bloedsuikertest kan op elk moment van de dag worden voltooid. Resultaten van meer dan 200 mg / dL kunnen diabetes bevestigen. (7)

Kan insulineresistentie worden voorkomen of omgekeerd?

Deze metabolische toestand behoeft niet verder te gaan naar prediabetes of type 2 diabetes. Door veranderingen in de levensstijl aan te brengen, kan de insulineresistentie worden teruggedraaid, zodat uw lichaam op de juiste manier op insuline kan reageren. (4)

Afvallen.

Eén studie toonde aan dat het verliezen van gewicht in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging de insulinegevoeligheid bij obese oudere personen zou kunnen verbeteren. (8) Verminder je vet- en calorie-inname en krijg lichamelijk actief. Doe minimaal vijf dagen per week een oefening met matige intensiteit, zoals fietsen of snelwandelen. (9)

GERELATEERD: Diabetes omkeren is mogelijk door gewichtsverlies, onderzoek vindt

Kies activiteiten die u leuk vindt, zoals wandelen, fietsen, zwemmen of sporten. Het verliezen van zo weinig als 10 tot 15 pond kan helpen om de insulineresistentie om te keren en te voorkomen. (7)

Eet een koolhydraatbeperkt dieet

Vermindering van uw inname van koolhydraten kan ook het glucosemetabolisme verbeteren en de insulineresistentie verminderen. Uit ander onderzoek bleek dat het eten van drie maaltijden met weinig koolhydraten in een periode van 24 uur de insulineresistentie na de maaltijd met meer dan 30 procent kon verminderen. Deelnemers aan het onderzoek beperkten hun koolhydraatinname tot niet meer dan 30 procent per maaltijd. (10) Hoewel meer onderzoek nodig is om deze resultaten te bevestigen, kan het eten van een uitgebalanceerd dieet dat bestaat uit matige porties koolhydraten en suikers, mogelijk de manier verbeteren waarop uw lichaam insuline en omgekeerde insulineresistentie gebruikt. GERELATEERD: 10 voedingsmiddelen die bloed kunnen helpen Suikercontrole

Verander uw medicatie met artsentoezicht.

Mogelijk hebt u insulineresistentie als u steroïden gebruikt om pijn en ontsteking te behandelen. (11) Deze medicijnen geven de lever aanleiding tot extra glucose, wat het risico op steroïde-geïnduceerde diabetes verhoogt. Verlagen van de dosering of langzaam spenen van steroïden kan de insulinegevoeligheid verbeteren. Spreek met uw arts voordat u uw medicatie aanpast.

Stoppen met roken. Door sigaretten op te geven, kan ook de insulineresistentie worden omgekeerd. Nicotine kan ervoor zorgen dat uw lichaam extra glucose produceert, waardoor het moeilijker is om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. (12)

Zorg voor voldoende slaap.

Streef naar zeven tot negen uur slaap per nacht voor een optimale gezondheid. (13) Als u niet genoeg slaap krijgt, kan uw risico op diabetes toenemen of kan het moeilijker te controleren zijn. (14) Spreek met uw arts als u problemen heeft met slapen. Dit kan wijzen op een slaapstoornis. Beheer stress goed.

Als u onder stress verkeert, produceert uw lichaam hogere hoeveelheden cortisol, een stresshormoon. (15) Dit hormoon kan uw spieren en cellen resistent maken tegen insuline, met als gevolg een hogere bloedsuikerspiegel. Als gevolg hiervan kan chronische stress uw risico op prediabetes en type 2 diabetes verhogen. (16) Hoe u uw leefstijl en dieet kunt veranderen om te voorkomen, te beheren of te helpen de insulineresistentie om te keren

Insulineresistentie betekent niet dat u prediabetes of diabetes type 2 ontwikkelt, maar dit kan gebeuren als u breng geen wijzigingen aan in uw dieet- en levensstijlgewoonten. GERELATEERD: Wat zorgt voor een goed type 2 diabetesdieet?

Matig consumeren van koolhydraten, voorrang geven aan fitness en slechte gewoontes zoals roken opgeven, kan u niet alleen helpen vermijd diabetes, maar ook alle gezondheidscomplicaties die verband houden met de ziekte, waaronder hartaandoeningen, beroertes, zenuwbeschadiging en zichtproblemen. (17) We Love Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormone Health Network

National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases

American Academy of Dermatology

Redactionele bronnen en fact-checking

Wat is insuline? Hormone Health Network. 2018.

Wat is insulineresistentie? Joslin Diabetes Center.

Prediabetes en insulineresistentie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Augustus 2009.

Insulineresistentie. British Diabetes Association.

Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.

Gaat Pins and Needles Sensation Mean You Have Diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15 januari 2018.

1. Diagnose van diabetes en leren over prediabetes. American Diabetes Association. 21 november 2016.
2. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Gewichtsverlies, lichaamsbeweging of beide en cardiometabolische risicofactoren bij obese oudere volwassenen: resultaten van een gerandomiseerde gecontroleerde trial.
3. International Journal of Obesity
4. . September 2014.
5. Huidige richtlijnen voor fysieke activiteiten. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 29 november 2016.
6. Lin P-J, Borer KT. Derde blootstelling aan een verlaagde koolhydratenmaaltijd verlaagt de avond Postprandiale insuline- en GIP-responsen en HOMA-IR schatting van insulineresistentie.
7. PLoS One
8. . 31 oktober 2016. Corticosteroïden en diabetes. British Diabetes Association. Bajaj M. Nicotine en insulineresistentie: wanneer de rook verdwijnt.
9. Diabetes
10. . December 2012. Hoeveel slaap hebben we echt nodig? National Sleep Foundation. Het verband tussen slaapgebrek en diabetes type 2. National Sleep Foundation.
11. Cortisol: Waarom is het 'Stresshormoon' Public Enemy No. 1.
12. Psychology Today . 22 januari 2013. Stress. American Diabetes Association. 6 december 2013.
13. Complicaties. American Diabetes Association.