TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Hoe moeilijk is dit om een diagnose te stellen? Een patiënt komt naar uw kliniek en zij zeggen dat ik denk dat ik een ernstige allergische reactie kan hebben. Hoe kom je er met de patiënt achter?
Jennifer Shih, MD, Allergie en Immunologie, Emory Children's Center: Het is eigenlijk een stuk moeilijker dan we denken dat het als artsen is omdat er veel zijn symptomen die verwarrend kunnen zijn. De geschiedenis is het belangrijkste: wat deed u in de buurt van de tijd dat deze symptomen begonnen? En dan, het andere is dat we wat testen kunnen doen om daarover te beslissen. We kunnen huidtesten doen als we het hebben over voedselallergieën. We kunnen huidtesten uitvoeren op pollen en danders van dieren, schimmels, dat soort dingen. En dan doen we ook bloedonderzoek. Maar geen van deze tests is 100 procent, dus soms doen we het met meer dan één en houden we ook rekening met de geschiedenis. Het goede ding is in kinderen, voor melk, ei, soja en tarwe, we weten dat tegen de leeftijd van 3, 85 procent van hen zal groeien uit die voedselallergie. Voor pinda's wordt aangetoond dat ongeveer 20 procent hiervan zal groeien op de leeftijd van 5 jaar. Dus als ze eruit zien alsof ze eruit groeien, kunnen we iets doen dat we een voedseluitdaging noemen om te zien of ze het hebben gedaan. Dr. Gupta:
Test ze opnieuw of daag ze uit? Jennifer Shih, MD gaat zitten om met Sanjay Gupta, MD te praten.
We dagen ze uit, ja. We doen de reguliere tests, huid of bloed. En dan, als ze erg laag zijn, geven we ze het specifieke product in een kantooromgeving. Dr. Gupta:
Dat moet erg angstig zijn. Dr. Shih:
Dat is het. Ik had gisteren een moeder die door pinda's ging, en ze was erg nerveus om het te doen. Maar ze had het gevoel dat als ze deze uitdaging zou aankunnen en niet meer allergisch voor pinda's zou zijn, het op de lange termijn veel beter zou zijn. Dr. Gupta:
Ze praten over deze ziektemodificerende geneesmiddelen met betrekking tot auto-immuunziekten, bijvoorbeeld door naar de hele cascade te kijken en te zeggen dat we ons daar gaan richten. Kan dat worden gedaan met iemand waarvan bekend is dat het ernstige allergische reacties heeft? Dr. Shih:
Misschien in de toekomst. Momenteel kunnen we reguliere hooikoortsallergieën, pollen, huidschilfers, schimmels en dergelijke, behandelen met immunotherapie, dit zijn allergieschoten. We weten dat we ons immuunsysteem kunnen veranderen van een allergisch type in een niet-allergisch type. Voor voedselallergieën hebben we niets zo goed als dat. Maar er zijn momenteel veel onderzoeken aan de gang die orale immunotherapie doen. Dus we geven een beetje van wat dat eiwit is, laten we zeggen pinda's, en dat dan opbouwen tot bepaalde niveaus, zodat ze pinda's kunnen verdragen. Er is succes geweest in dat gebied, niet tot het punt waarop je de patiënt de tijd hebt gegeven om uit te gaan en een hele zak pinda's te eten, maar voldoende, zodat als er een toevallige blootstelling is, het een deel van die angst en levensbedreigende reactie voor dat vermindert accidentele blootstelling.
